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厦门上线国家医保信息平台

时间: 2021年11月12日 12:10 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 111次

  台海网10月21日讯(海峡导报记者 钱玲玲 常海军 通讯员 夏一保) 全面实现医保全国跨省异地就医直接结算,是老百姓的美好心愿。好消息来了!按照国家和省医保局的统一部署,厦门将于10月26日0时至10月30日24时停止运行原厦门市医保信息系统,切换上线国家医保信息平台。

  停机期间,暂停所有医保结算服务,包括各定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医);暂停所有医保窗口经办服务,以及各项网上办、掌上办、自助办服务。

  10月30日24时起,恢复本市医保定点医药机构门诊、住院和药店的医保结算(含异地就医),其他医保业务服务视上线国家平台情况逐步恢复。若因全省技术衔接等特殊原因,需继续延迟开机时间,将另行通知。

  这是一项重大的民生工程,事关全市442万参保人和1970家定点医药机构的切身利益。据悉,国家医保局要求今年底前在全国统一上线国家医保信息平台,该平台如“医保普通话”,将解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人不便利等问题,暂时的不便是为了今后更大的方便。

  昨天上午,新浪,厦门市医保局召开新闻通气会,副局长陈秀新就相关情况进行通报和解读。

热点问题解读

  1切换到国家医保信息平台有什么意义?

  答:建设全国统一的医保信息平台是贯彻落实党中央、国务院健康中国战略的重要举措,国务院在全国两会上提出,要加快推进跨省异地就医医保直接结算。

  但目前全国各地医保编码不一致,信息平台千差万别,制约了这项工作的推动。国家医保局高度重视信息标准化建设,打造全国统一标准的医保信息平台。该平台可解决目前各地医疗机构普遍存在的结算编码不统一、编码对应不清晰等问题,有利于提升医疗机构管理的标准化水平,方便人民群众看病就医。

  2医保经办窗口暂停服务期间,达到法定退休年龄无法及时办理医保退休的参保人员,退休享受时间如何界定?

  答:业务暂停期间,达到法定退休年龄且满足在厦办理医保退休条件的参保人员,无需补缴的,在系统恢复后补办医保退休手续,正常享受医保退休待遇;需补缴的,在系统恢复后收到补缴通知(电话或短信)30日内及时办理补缴手续,可正常享受医保退休待遇。停保期间发生的医疗费用,待医保退休手续办结后按规定进行报销。

  3停机切换后,是否还能享受新生儿参保报销“秒批”服务?

  答:暂时不能,恢复情况视上线国家平台而定。新生儿医疗费用报销,可由其父母在新生儿出生三个月内及时到税务部门办理参保、缴费手续,待医保前台经办窗口报销业务恢复后按规定进行新生儿医疗费报销。

  4系统停机切换期间,参保人员在“互联网+”医保定点医院复诊续方费用可否医保支付?

  答:暂时不能,恢复情况视上线国家平台而定。厦门市参保人员在厦门市中医院、厦门弘爱医院、厦门市第五医院等3家“互联网+”医保定点医院复诊续方产生的复诊诊查费和药品费,由参保人员先行垫付,待厦门市医疗费用报销业务恢复后按规定进行报销。

  5医保经办窗口暂停服务期间,异地就医备案网上无法申报,怎么办?

  答:参保人员可前往就近的医保经办窗口办理或拨打统一咨询电话0592-12333进行预备案。工作人员将登记好参保人员备案信息,待业务恢复后补录登记,自预备案之日起生效。

  转外就医手续仍由三级定点医疗机构医保办公室或医保服务站办理。参保人员在医保报销业务恢复后持医疗机构盖章的《转外就医申请表》及相关材料按规定进行报销。

  6若本市参保人员同时在省内异地参保,上线国家平台后,无法在厦定点医药机构结算医药费用,怎么办?

  答:根据国家、省、市有关清理重复参保的规定,请存在重复参保关系的参保人员及时办理重复参保地停保手续,可咨询参保地12333(加拨各地市区号)电话或至参保地医保经办窗口办理医保停保手续。

  7已申请办理的医保经办业务,过了承诺办理时限还未办结,怎么办?

  答:切换到国家平台后,医保经办业务将逐步恢复。待恢复后,医保部门将尽快为参保人员办结业务。给您造成不便,敬请谅解!

温馨提醒

  广大参保人请尽量不要在系统停机切换期间到各医保前台经办窗口办理医保业务,以免来回奔波。如果对平台上线切换期间办理医保业务有疑问,可拨打0592-12333咨询,或登录官网及“xmylbz”微信公众号查看相关内容。

厦门上线国家医保信息平台

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责任编辑: 王贵溪

文章标题: 厦门上线国家医保信息平台
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