@所有人 这些医保政策小知识你了解吗？
2021-11-27 19:55来源: 中部城市生活指南
（来源：邹城市田黄镇人民政府）
原标题：@所有人 这些医保政策小知识你了解吗？
问
居民医保费为什么又涨了？
这是国家着眼全局让大家都可获得更好的医疗保障进行的宏观调控。1、我市居民医保缴费执行全国最低缴费标准。城乡居民医保每年的最低筹资标准是国务院确定，全国统一的，不可以任意调整。我市居民医保缴费执行是室国家规定的最低标准，也是山东省各地市最低标准，2022年个人缴费标准为320元。2、个人缴费是小头，政府补助是大头。居民医保实行政府补贴和个人缴费相结合的筹资机制。与个人缴费相比，财政补贴占了大头，国家补助增幅远远超过个人缴费增幅。例如：2021年个人缴250元、财政补贴550元；2021年个人缴280元、财政补贴580元。3、 缴费标准提高，医保待遇也随着提高，保障更有力度。随着国家医保缴费政策的调整，个人缴费在上涨，在普通门诊、住院报销、门诊慢性病以及纳入报销的疾病种类、药品种类和报销比例等方面均有大幅调整和提高，全民医疗保障力度更大。
表面上看，咱们所缴纳的医保费标准每年有小幅提高，但实际上是国家着眼全局让大家都可获得更好的医疗保障进行的宏观调控。希望广大居民朋友能够正确理解医保缴费年年上涨的原因，放心地参保缴费，让城乡居民医保为大家的健康保驾护航！
答
问
社保卡不返钱了，参保居民普通门诊费用如何报销？
取消个人账户70元，门诊统筹可报销300元，保障力度更大。自2021年起，按照国家、省统一部署，济宁市统一取消居民医保个人账户，不再向社保卡返70元。现在执行的是门诊统筹和“两病”门诊报销政策，参保居民在村卫生室和镇卫生院门诊看病拿药没有起付线，报销比例不低于50%（签约家庭医生团队的为60%），每人每年最高可以报销300元。患有高血压、糖尿病的“两病”人员，每人每年还可以报销300元—600元。医保互助共济功能及保障力度更强大。
社保卡不再返钱并不会降低居民的医保待遇，反而提升了门诊看病就医待遇，提升了医保服务能力和保障水平，对于广大参保群众来说是一件好事！
答
问
我市参保居民前往济宁市内定点医院住院就医，不需要办理转诊备案手续了，是真的吗？
千真万确。为提升参保居民异地就医结算便利性，10月15日起，全市取消济宁市内住院就医备案手续。参保居民去济宁市就医不再需要办理备案手续，不需要提供任何证明材料，凭社会保障卡可直接联网结算。同时，进一步简化省内跨市、跨省就医备案流程，实现线上“济宁医保”小程序，线下医保服务站、经办窗口等多种渠道办理备案，参保居民可在转外省市所有异地住院联网医院中自主选择就医，需要多次治疗的，办理一次转诊手续后，一年内有效。
答
居民医疗保险政策小课堂
·居民住院医疗保险待遇·
1、住院起付标准。一、二、三级医院的起付标准分别为200元、500元、1000元，起付标准的费用，个人自负。
2、住院支付比例和最高支付限额。成年居民住院发生的政策范围内的医疗费用，在起付标准以上至15万元以下的部分，一、二、三级医疗机构基金支付比例为80%、70%、55%（学生及其他未成年人住院费用报销比例提高5%）。一个年度内，居民基本医疗保险费最高支付限额为15万元。