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肿瘤患者腹泻该怎么办

时间: 2021年11月02日 16:32 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 141次

大多数腹泻的处理都是对症治疗。Grade1腹泻的常规方法:保持安静、腹部保暖、饮食调整。避免食用乳制品、含咖啡因饮料,酒精、高脂饮食、停用影响渗透压的健康食品。逐次增加进食次数,每日8~10杯白开水,尽量经口补液,饮用运动饮料。腹泻发展到Grade2以上时,抗癌药物停药或减量处理。

腹泻的对症药物疗法:收敛剂、吸附剂、肠蠕动抑制剂和奥曲肽(ASCO推荐Grade3以上使用)。Grade3以上的腹泻考虑同时使用抗生药物。

国外关于癌症治疗的腹泻指南中,百度,针对Grade1/2的症状,如果不存在危险因素(腹痛、恶心呕吐、整体状态下降、发烧、败血症、中性粒细胞减少、出血倾向、脱水),推荐服用洛哌丁胺。如果洛哌丁胺不能在48小时内改善腹泻,出现上述危险因素,或出现Grade3以上的症状时,推荐奥曲肽治疗。

伊利替康引起的腹泻,经临床研究证明肠道碱化疗法和中药处方半夏泻心汤均有效。伊利替康的活性代谢产物SN-38在中性和酸性条件下细胞迁移速度较快,在碱性环境下细胞迁移减少。半夏泻心汤含有黄苓苷,可以抑制肠内菌的β-葡萄糖醛酸酶,从而抑制肠道内再生成SN-38。

管理要点:

1)在接受化疗前掌握大便的次数、排便量、性状(水样、血便等),更有利于化疗开始后的评估。

2)注意腹痛、恶心呕吐、PS降低、发烧、败血症、中性粒细胞减少、出血倾向、脱水、电解质。

3)关注饮食内容,评估水分的摄入和排出平衡。

腹泻受到多种因素影响,除化疗药物外,还受到餐饮因素、食物过敏、物理性刺激、其他药物性刺激、心理因素的影响。

生活注意事项:

①保暖,避免腹部受凉;

②持续腹泻可能造成脱水,积极补充水分;

③消化良好时,多选择高营养食品,按少量分次进食;

④排便后擦拭肛门不可用力;

⑤少食刺激性食物和酒类。

文章标题: 肿瘤患者腹泻该怎么办
文章地址: //www.pedca.com/zhishi/539700.html
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