时间: 2022年10月20日 17:09 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 60次
摘要: “推进健康中国建设”写入二十大报告,我国医疗卫生体系将实现从“以医疗为中心”向“以预防和健康促进为中心”的根本性转变。
“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。”习近平总书记在二十大报告中为我国的新时代新征程绘就了民生福祉的宏伟蓝图。把“推进健康中国建设”写入二十大报告,在新的发展理念、发展格局之下,将会对我国医疗卫生健康事业产生哪些重要影响?连日来,记者据此采访了多位专家和医疗卫生工作者。
医疗卫生工作重心将前移
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林告诉记者,“健康中国建设”不是第一次提出。党的十八大以来,中国坚持把健康摆在优先发展的战略地位,作出了实施健康中国战略的重大决策部署,明确提出2035年“建成健康中国”。
“二十大再提‘推进健康中国建设’,这体现了党中央对于保障人民健康工作的高度关注。”金春林说,如果说前面10年我们做了很多健康推进工作的理念宣传、科普推广和启动工作的话,那么接下来就是实质性的推动阶段,力度更大、范围更广。
“最重要的一个变化,就是真正实现从‘以医疗为中心’向‘以预防和健康促进为中心’的转变。”金春林表示,过去10年,我们建成了世界上规模最大的医疗卫生体系,群众看病难问题得到了很大程度的改善,但是随着人口老龄化,我国慢性病和肿瘤的发病率、死亡率并没有降低,全国糖尿病人1亿4000万人,心血管病人超过2亿,每年新发肿瘤病人近500万人。“医疗服务处于整个生命健康的下游,我们在下游治疗再多的病人,并没有从根本上改变病人在增多这个事实,所以保障人民健康要把医疗卫生工作的重心往前移,守住预防关口,这是落实‘健康中国’的关键点。”
做强社区健康“守门人”
以预防和健康为中心的医疗卫生工作模式,将对人民生命健康产生哪些具体影响?
“这意味着我们要建设更健全的基本公共卫生服务体系,大幅提升基层防病治病能力,在家门口发现小病、挡住大病;意味着将来医疗卫生重心在社区,关键在于强基层。”金春林对此做出他的解读。
不过在他看来,这一目标任重而道远。10年来,像上海这样的大城市已经建成了覆盖全市的三级医疗体系、家庭医生签约制度,但从整体上而言,目前的社区医疗在资源、人才以及专业能力上仍有很大的提高空间。
“以门诊占比为例,老百姓就医首诊在社区卫生服务中心的比重不高,对于社区医疗的认同感仍然需要增强。”金春林表示,从家庭医生配比上看,上海目前每万人拥有家庭医生不到4人,欧美国家这个数据是5,而上海在全国已经处于较高水平。从全国医疗人才建设现状看,社区医生中本科及以上占比仅40%,相比欧美国家以博士为主的学历水平,差距比较大。
做强社区医疗这个健康“守门人”,重在制度保障。金春林认为,应真正落实分级诊疗制度,引导群众养成小毛小病在社区看、大病重病疑难病转诊到三级医院的就医习惯。
“二十大报告提到健康中国建设,作为社区卫生工作者,我们非常期待。”上海市长宁区周家桥社区卫生服务中心周美红书记告诉记者,周家桥社区日均接诊病人1000-1200人次,最多的时候一天有1500人次,越来越多的中老年人认为社区就医费用低、经过规范化培养的全科医生专业技术水平不错,慢病长期跟踪治疗效果不输三甲医院,对家庭医生产生了很强的依赖感,日常糖尿病、高血压等慢病管理和康复需求非常大。不过,由于地处中心城区医疗用房资源紧缺,当初设计建设时的日接诊能力只有400人次左右,因此这里常年处于超负荷运转状态。“希望相关政策早日落地,为基层卫生事业提供更多的资源和人才支持。
三级医院转向高质量发展
随着基层医疗的“强起来”,三级医院也将面临发展方式的转型。
“从单纯做大规模,向高质量发展转变。”金春林表示,近几年,三级公立医院规模快速扩大,对病人的虹吸效应日益明显,由此导致大医院病人越看越多、医生越来越忙,医护工作者劳动强度和工作压力不断增强。他认为,从长远来看,社区医院和大医院之间应当可以有更合理的分工,譬如大医院主要突出急诊和住院服务,主攻疑难病、重病大病,把普通的慢性病、常见病、多发病的诊疗工作下沉到社区,让大医院的医生能腾出更多精力集中开展高精尖技术攻关和临床成果转化。
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