时间: 2022年11月19日 08:54 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 183次
最新研究结果显示,近半个世纪以来,男性的生育能力呈现断崖式下跌,并在不断地加速。11月15日,由以色列希伯来大学哈盖·莱文教授领导的研究团队在《人类生殖医学前沿》(Human Reproduction Update)期刊上发表论文,披露上述信息。
该论文数据涵盖了来自53个国家和地区的223项研究、5.7万多名男性样本。研究表明,从1973年至2021年间,全球男性的平均精子浓度从每毫升1.01亿个减少至4900万个,降幅达51.6%。1973-2000年,全球男性精子浓度下降速度约为每年1.16%,2000年以后的数据则更为严峻,2000-2021年,这一数字已经提高到2.64%。
研究称,造成这一现象的真正元凶尚不得而知。
锦欣生殖(01951.HK)首席医疗官李媛对分析道,全球的生育力都在下降,在这一点上不分男性或是女性。目前来看,不健康的生活方式,如熬夜、吸烟、喝酒、肥胖等是杀死精子的元凶之一。从当下的数据来看,目前的情况主要是正常值标准下降,而精子数量下降也未必代表不能生育。
事实的另一面是,米内网数据显示,近年来抗ED(勃起功能障碍,Erectile Dysfunction)市场逐年扩容,2021年在零售药店终端(城市实体药店+网上药店)的销售规模超过55亿元,其中城市实体药店为“主阵地”,预计2022年销售额将进一步上涨。而今年双十一,抗ED药物也在网上大卖,在京东健康慢病用药TOP品牌中排名前三。
是谁杀死了精子?
精子是男性的生殖细胞,通过男性精子与女性卵子结合形成受精卵,最后发育为胚胎,是生育过程的初始阶段。因此,精子与生育能力密切相关。
莱文在接受《以色列时报》采访时称,如果全球男性精子浓度平均数为5000万/毫升,则表明有大量男性的精子浓度低于4000万/毫升,也就是说大量男性的生育能力处于“次优”水平。这一影响是广泛的。研究人员指出,如果精子浓度低于这个水平,男性的生育能力可能会受到影响。
研究团队基于上述数据预测,全球范围内的精子数量下降趋势将持续加剧。
生殖领域研究人士云嘟儿对解释称,影响男性生育能力的因素有多种,包括烟酒、肥胖、特定药物、慢性疾病及癌症、感染、环境污染、出生时睾丸未降、睾丸环境过热、基因问题等。至于几十年来精子浓度下降的原因,不少人认为环境污染,包括特定农药使用是诱因之一。在治疗手段上,激素治疗是方法之一。
“精子继续减少对自然生育是有影响的。在精子减少的情况下,为了生育,现在主要使用辅助生殖技术,譬如单精子显微胞浆注射。但如果在精液里找不到精子,胚胎师则需给患者进行手术,利用精密仪器在患者的精小管里找寻精子。”云嘟儿称。
不过,男性精子的下降并不等同于弱精症,两者之间存在差异。李媛向指出,目前男性精子的减少只是正常值下降,并不影响生育能力,而弱精症则有其专门的诊断标准。
弱精症患者的精液中有活动力的精子太少,且大部分是没有活动力或已经死亡。一般情况下,是通过精液分析来进行诊断,在精液参数中,前向运动的精子(a级和b级)一般小于50%或a级运动的精子小于25%。换句话说,弱精症其实是在精液中很难找到精子。
在男性生育能力呈断崖式下跌、精子急剧减少的同时,另一组数据则显示,抗ED药物销售规模持续扩大。
ED俗称“阳痿”,媒体援引国家卫生与健康调查数据称,我国男性ED总体患病率为40.5%,在大于40岁的男性群体中,ED患病率为40%,而在20~40岁的男性群体中ED患病率也达到了25%左右。
另据世卫组织调研显示,男科疾病正以每年3%的速度递增,男性生理健康问题已逐渐发展成为全球关注的健康问题。
抗ED市场广阔,红海尽显
令人难以启齿的ED问题,正衍生出一个百亿市场。
磷酸二酯酶5(PED-5)抑制剂是抗ED的一线治疗药物,主要包括西地那非、伐地那非、他达拉非。
作为西地那非的“老大哥”,辉瑞的原研药“万艾可”(俗称“伟哥”)一度成为这类药品的代名词。1998年,万艾可横空出世,几乎每年销售额都能超过10亿美元,2021年辉瑞公司更是借此获利19.34亿美元,成为令该公司名声大噪的产品之一;2000年被批准在中国以处方药上市。
2003年,美国礼来研发的他达拉非(商品名:希爱力)和德国拜耳研发的伐他拉非(商品名:艾力达)也相继问世。
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