时间: 2022年06月24日 10:34 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 118次
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高职临床医学专业开展PBL教学思考论文
PBL是基于问题的学习,作为一种教学方法,其价值已被数十年的教学实践所检验和肯定。但高职临床医学教育有其自身特点,其学生素质和专业培养目标均与本科生有所不同,因此,在高职临床专业中开展PBL教学的必要性,以及实施PBL教学可能面临的问题,都值得进一步考察。
1高职临床医学专业开展PBL教学的意义
1.1PBL教学增强学生的主动性
被动性是高职学生的普遍特点,在笔者所教的高职临床班级中,课前预习者只占极少数,课后有效复习的比例也仅有10%左右(据下一次课提问情况统计)。可见,在传统教学模式下,大部分学生的学习自觉性,只限于被动地跟随课堂讲授,缺乏主动学习的动机。与这一现象相对应,PBL教学要求学生自己提出问题,并自己解决,在此过程中学生的地位是主动的,一切学习方式,包括阅读课本、查阅文献、课堂听讲,都变成了学生解决问题的手段。以课堂讲授为例,此时虽然形式上仍是教师讲授、学生听讲,看似学生仍处于被动地位,但由于学生抱有解决“自己的问题”的动机,因此听讲的过程,就不再仅仅是被动接受的过程,而是主动“发掘答案”的过程。至于课堂以外的查阅资料,更是由学生完全独立自主地进行,这个过程充分体现了学生学习的主体性,强化了学生学习的主动性。主动性的提高还有益于学习注意力的养成。高职学生普遍存在学习注意力低下、注意力维持时间短暂的问题。这一点在传统课堂教学中尤为突出,因为是被动听讲,所以注意力涣散的现象难以避免。而在PBL教学中,学生是病例的“责任人”,具有主动学习以解决问题的动机,由此产生的注意力会更加集中且持久。这会潜移默化地改善学生的学习习惯。
1.2PBL教学增进学生的职业体验
在传统课堂中,学生把自己定位为“学生”,而在PBL教学中,面对一个实际的病历,学生会不知不觉把自己定位为解决病例的“医生”,这种体验,对于高职学生的职业定位是一种有效的促进,并可以期望由此产生更大的学习兴趣,增强学习动机。从专业定位看,高职临床教育主要面向基层医疗机构提供专业人才,培养时间较短,同时又要求毕业生具备贴近实际临床工作的能力。与这一培养目标相适应,PBL教学既能加速学生对职业角色的适应,也有助于培养实际的临床工作能力。PBL教案取材于真实病例,在学习过程中,学生会接触病史分析、诊断思维、检查项目的选择与检查结果的判读等临床实践的诸多方面,如果再加入对标准化患者的问诊和对实际患者的体格检查,那么PBL学习的过程就会是一个完整的临床工作流程。因此通过PBL教学,可以有效培养高职生的临床能力,从而更好地适应岗位要求。
1.3PBL促进学生自学能力的培养
自我更新知识的能力是医疗工作者必须具备的素质,对于学生来说就是自学的能力。由于学习主动性欠缺和学习能力有限,高职医学生表现出自学能力和自学意识的普遍低下,这不符合其岗位要求。PBL教案具有现实性和开放性,其蕴含的问题不限于课本,学生要提出并解答这些问题,只靠课堂听讲和翻阅教科书是不够的。这就迫使学生把目光转向更广阔的`资源,在学生查阅其他教材、专著,并通过电子资源和互联网寻求答案的过程中,他就在不知不觉中锻炼了自学的能力,学会了自学的方法,促进了自学的意识。只有养成了自学的意识和能力,学生才能在毕业后的工作岗位上与时俱进,不断提高。
2面临的问题
尽管PBL教学存在上述优势,但据实际教学的尝试和反思,笔者认为,在高职临床专业中开展PBL教学同样存在诸多困难和问题,对此亦应有充分认识和思想准备。
2.1教案的编写
PBL教案既要真实,又要引起学生的兴趣,如此才能充分调动起学生的积极性,并保证教学效果。但要做到这一点并不容易。高职医学院校的教师多为专职教师,所教授课程较为单一,且与临床工作脱离的现象较为普遍,而一个有效的PBL教案既要有临床病例的真实性,又要有多学科之间联系的普遍性和深刻性,这对于编写者的能力是一种考验。另一个现状是,高职医学院校普遍缺乏有规模的附属医院,因此缺乏病例资料的来源,这就从源头上限制了PBL教案的编写。与当地医院进行合作,可能是解决上述问题的一个办法。通过合作,让专职教师更多地与临床工作连接,从而提高专职教师的临床能力;从医院获得大量的原始病例资料,从而使PBL教案的编写具备充实、丰富的素材。这样就有可能编写出高质量的教案,为PBL教学的成功奠定基础。
2.2系统性知识的形成
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