2022年全国两会期间，全国人大代表、大参林董事长柯云峰在提案中建议，扩大社会药房“双通道”范围，促进医院与社会药房药学服务一体化。
随着医保谈判药品的目录不断扩大、涵盖范围不断增加，医药成本从供应端开始的改革效果卓著。另一方面，面对终端患者的渠道端作为医药流通中的关键环节，其为适应新的供需环境而进行的改革也在加速，作为当中重要手段的“双通道”机制推行顺利，而这也为连锁药店带来新的发展机遇。
一直以来，全国人大代表、大参林董事长柯云峰一直在为我国医药健康产业的规范发展建言献策。2021年全国两会，柯云峰建议将零售药店纳入公共卫生体系；2021年全国两会，柯云峰带来两份建议，一是关于修订反不正当竞争法的建议，二是关于落实促进处方外流、多维度实质推动提高医生阳光收入的建议。这些建议，都对行业发展起到了积极推动作用。
“双通道”打通医保谈判药流通环节
事实上，自从推行医保药品的谈判以来，该举措对降低用药成本的效果是有目共睹的。据国家医保局和头豹研究院数据，2021年医保谈判参与品种共计162类，当中谈判成功品种数量为119类，成功率高达73.46%，平均降价幅度达50.64%。医药流通的供给侧改革已见成效。
国家医保药品谈判和集中带量采购共同作为国家医保局成立以来在医药改革上推行的两大举措之一，其实际效果仍有所区别。
与带量采购谈判时就直接规定医院使用量不同，药品经过谈判进入医药目录之后，并不代表可以直接进入医院药房。实际上，药品纳入医院目录是药事管理与药物治疗学委员会的重点工作，需要经过五个步骤，包括临床医生评估药品风险和收益后，向科室提交用药申请；科室进行初步筛选；此后提交至医院医药委员会，委员会对药品生产许可证等文件进行形式审核；医院定期召开新药入院遴选会，申请人围绕药品申请理由、与现有药品的比较、不可替代性等方面着重介绍，专家独立投票赞同票数超过参会专家2/3视为通过；医院再从中标的供应商中遴选该药在医院的配送供应商，并在院内网公布相关情况，由药剂科执行采购任务。
上述步骤作为药品进入医院的准入模式多年来几未改变，但医保目录的准入品类则在大幅加快。同时，配备数量的限制和成本的因素影响，谈判药品需要破解“进院难”的瓶颈，方可确保其顺利落地。
为此，在定点医疗机构之外，将定点零售药店纳入医药药品供应保障范围，并实行与医疗机构统一的支付政策的“双通道”管理机制，就成为流通端的改革重点，其在本质上是引导患者流向零售药店，以满足谈判药品的供应保障、临床使用等方面的合理需求。
为推动该机制的落地，2021年5月国家医疗保障局和国家卫生健康委发布《建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》，此后的9月份再次发布《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，明确要求在2021年11月底之前，各省份要实现每个地级市（州、盟）至少有一家符合条件的“双通道”零售药店，并能够提供相应的药品供应保障服务。相应的，广东、新疆、福建、湖南、四川、青海、安徽、江苏等省份也各自出台实施细则，明确“双通道”的落地机制。
各地“双通道”政策纷纷落地
2021年10月19日，广东省医保局发布《广东省“双通道”管理药品范围（2021年）》，共纳入221个药品，数量可观。
从广东省“双通道”管理药品范围来看，大部分明星药品悉数在列。四大国产PD-1信迪利单抗、替雷利珠单抗、特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗均位列其中。一些药品在医生处方上有一定要求，以GLP-1受体激动剂为例，6款已纳入医保的目录GLP-1，包括艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽、贝那鲁肽、度拉糖肽、聚乙二醇洛塞那肽，要求限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
对于类风湿关节炎或强直性脊柱炎的治疗，巴瑞替尼、阿达木单抗、英夫利西单抗、依那西普、司库奇尤单抗需由风湿病专科医师处方方可支付。
对于一些中药注射剂，例如血必净注射液，限二级及以上医疗机构重症患者的急救抢救；银杏内酯注射液，限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者，单次住院最多支付14天；注射用黄芪多糖，限二级及以上医疗机构肿瘤患者，单次住院最多支付14天。
广东省医保局表示，鼓励定点医疗机构和“双通道”药店提供“互联网+”药品流通服务，实现“网订店取”或“网订店送”。