时间: 2022年12月22日 07:34 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 175次
巴州区医疗保障局关于五起典型违规案例的通报
一、巴州区居民吴某某骗保案
巴中市巴州区医保部门根据日常监管核实,2021年11月19日至2021年12月13日,巴州区居民吴某某因在工地干活时受伤,工地老板陈某某与吴某某协商后通过虚假承诺的方式要求其隐瞒受伤事实住院治疗。吴某某将应由第三人负担的住院医疗费用申请医保基金支付,造成医保基金损失,涉嫌骗取医保基金34466.95元。将相关政策对患者及家人宣传后,主动退回所报基金,医保部门将该案移送公安机关侦办。
二、巴州区居民邱某某骗保案
巴中市巴州区医保部门根据日常监管核实,2022年2月18日至2022年3月10日,巴州区居民邱某某因给别人干活时受伤,对方女婿吴某某在办理入院时通过隐瞒受伤事实的方式住院治疗。邱某某将应由第三人负担的住院医疗费用申请医保基金支付,造成医保基金损失,涉嫌骗取医保基金29914.46元。将相关政策对患者及家人宣传后,主动退回所报基金,医保部门将该案移送公安机关侦办。
三、巴州区居民谢某某骗保案
巴州区医保部门根据外单位移交线索调查核实,2022年8月21日,参保人谢某某因在工作中受伤住院,新浪,谢某某谎称系自己走路扭伤,将应由第三方负担的住院医疗费用申请医保基金支付,造成医保基金损失,涉嫌骗取医保基金895.35元,医保部门依照法律规定,对谢某某进行批评教育并责令其退回骗取的医保基金。
四、巴州区居民谢某某骗保案
巴州区医保部门根据举报线索核实,2022年1月28日,参保人谢某某在给别人干活时受伤,导致左胫骨平台粉碎性骨折、腰椎骨折住院治疗,谢某某谎称给自家干活受伤,将住院医疗费用申请医保基金支付,造成医保基金损失,涉嫌骗取医保基金76331.58元。医保部门依照法律规定,责令谢某某退回医保基金并将该案移送公安机关侦办。
五、巴州区居民李某某骗保案
巴州区医保部门根据举报线索核实,2021年12月29日,参保人李某某被他人挖掘机撞倒受伤,导致右胫骨下段粉碎性骨折、肋骨骨折住院治疗,李某某谎称在山坡行走时摔伤,将住院医疗费用申请医保基金支付,造成医保基金损失,涉嫌骗取医保基金18170.42元。医保部门依照法律规定,责令李某某退回医保基金并将该案移送公安机关侦办。
巴中市巴州区医疗保障局
2022年12月12日
原标题:《警示!巴中一地通报五起骗取医保基金案例》
© Copyright © 2009-2021 朗依制药. www.pedca.com 版权所有 京ICP备07023866号-1 | 网站地图
本站所有文章内容均来源于互联网,版权归原作者所有,所有文章内容观点与本站立场无关,如不慎侵犯了您的权益,请联系我们,我们将在第一时间处理!