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输注给患儿的药品过期8个月，仅仅与家属协商就够了吗？

时间: 2021年07月30日 12:14 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 158次

　　昨天晚上，一个医院给患儿输注过期药品的新闻，在网上引起了极大的关注。

　　2021年7月25日，一位山东菏泽的家长发视频称：孩子在某医院输液，家长发现输注的药品竟然过期近8个月。

　　视频显示，孩子输注的这袋电解质注射液生产日期为2021年12月14日，有效期至2021年12月13日，确确实实已经过期近8个月。

　　孩子家长称：孩子只有11个月大，事发后医院一直推卸责任。

　　事后，当事的菏泽医专附属医院表示：药品确实存在过期情况，患儿当时输了20毫升，事后医生一直在监测观察患儿情况，没有异常反应。目前，医院正在和家长协商，建议家长走司法途径。

输注给患儿的药品过期8个月，仅仅与家属协商就够了吗？

　　作为一个医生，看到这样的事情，说句实在话，我真和吃了一只苍蝇一般的难受。

　　这件事情，从法律角度分析，医院需要承担的责任和赔偿确实会非常有限。我想这大概也是医院始终无法和家属协商一致，并主动建议家属走司法途径的底气所在。

　　医院说这孩子没有什么不良反应，这话我是相信的。

　　由于显而易见的原因，几乎所有的医疗产品包括药品，在标注有效期的时候，都会留出非常大的安全冗余，以最大限度的确保患者安全。电解质注射液这样的药品，只要密封没有破损，没有浑浊和沉淀，即使过期8个月，也有很大可能没有突破预留的安全冗余，不至于引起明显不良后果。

　　医疗行为有过错，并导致了不良后果，这才属于医疗事故。

　　医疗行为有过错，网易，但没有导致不良后果，这只是属于医疗差错。

　　中国并没有惩罚性赔偿制度，对没有引起不良后果的医疗差错，患者即使走司法程序，能够得到的赔偿也极其有限。

　　但是，从医疗管理的角度来看，这件事情的性质是非常严重，甚至可以说极其恶劣的。

　　在管理规范的医院，发生把过期药品输注给患者的事情，是完全不可思议的，也是完全不能接受的。

　　很多人可能会辩解：百密终有一疏，医务人员也难免犯错。

　　是的，每个人都可能犯错，所以我们必须以规范的制度和严格的管理，来及时发现和纠正错误。

　　关注阿宝的朋友，大概还记得阿宝曾经提到过一个“瑞士奶酪”理论。

　　瑞士奶酪由于生产工艺的关系，内部会产生很多气泡，如果把奶酪切成薄片，会有很多的大窟窿。但是，只要这个奶酪足够厚，那奶酪就不会形成能够穿透整个奶酪的孔洞。

　　在避免给患者使用过期药品问题上，医院的管理制度，也是一个厚厚的瑞士奶酪，个别环节的疏忽，不会形成贯穿整个奶酪的孔洞。

　　医院的药房，对药品的保质期是有严格管控的，对每一批药品的生产日期和保质期都有明确的记录和登记。一般而言，除了少数极其特殊药品外，一旦某批库存药品距离保质期低于半年，医院就会采取处理措施如包括退还厂家另做他用等。

　　也就是说，正常情况下，药房发给病房的药物，包括各种配药用的液体，距离保质期至少也在半年以上。

　　病房的绝大部分药物，都是医生开具医嘱后现取现用。但因为存在需要紧急用药和临时用药情况，病房会储备少量药品备用。

　　这些备用药品的数量，一般不超过科室正常一周的用量。所有药品都会有详细登记，主班护士会每天清点记录，并确保先领取的药物先使用，避免出现药品长时间积存。

　　在药品配置和输注的时候，护士要做到“三查七对”，其中包括检查药物生产日期和保质期，确保用药安全。

　　在现代医学这种严密规范的管理模式之下，出现给患者输注过期药品这种错误的可能性，应该是零，也必须是零！

　　在医疗领域上，有些错误是难以避免的。

　　一些超高难度手术，医生可能会有可以理解的操作失误；对一些病情高度复杂的患者，医生可能会有可以理解的误诊。

　　对此，我们不能苛求，不该苛求，也无法苛求。

　　但有些错误，则是不能允许也不能原谅的，比如给患者开错手术部位，比如给患者输注过期药品，等等。

　　这些低级错误，绝对不能犯，其发生率，应该是零也必须是零！

　　这种低级错误一旦发生，就意味着医院整个管理的奶酪已经被彻底洞穿，意味诸多管理纠错环节已经统统失灵，意味着维系医疗安全的医疗规范和医疗制度已经无法正常运作，意味着医院的整个管理体系已经全面崩坏，意味着医院的整个管理层需要进行大整顿和大换血！

　　当你在饭桌上发现有一只蟑螂的时候，你家里肯定已经有了成千上万只的蟑螂。

　　学管理的人，都应该知道著名的海恩法则。

　　海恩法则指出: 每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。

　　菏泽医专附属医院发生的这起事件，已经超出了轻微事故的级别，属于发生严重事故的先兆。这大概率意味着：医院日常管理的混乱和各管理环节的疏忽麻痹已经成为常态。

　　就像你去饭店吃饭，在米饭里吃到一粒老鼠屎。

　　这粒老鼠屎经过高温消毒，可能已经对健康无害。

　　但这粒老鼠屎的出现，意味着饭店的后厨已经老鼠成灾，意味着这家饭店的食品安全卫生管理早就名存实亡，意味着这家饭店应该马上关门整顿。

　　菏泽医专附属医院这次给患者输注过期8个月的药品，没有闹出严重医疗事故，纯属侥幸。

　　对这样的事情，仅仅让医院和患者协商，仅仅建议患者走司法程序，是远远不够的。

　　这件事情，法律责任可能很轻，但管理问题很大！

　　菏泽当地的医疗主管部门，不应对此事保持沉默，不能对医院的混乱管理置之不理，而应该及时调查和介入，对医院领导进行严厉追责，并针对医院的混乱管理和不良风气进行大力整顿，以确保医疗安全。

　　莫要等到出现严重医疗事故，再追悔莫及。

文章标题: 输注给患儿的药品过期8个月，仅仅与家属协商就够了吗？
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