近日，四川省6部门出台指导意见，提出9条措施，进一步完善分级诊疗制度，提升医疗资源和医保基金利用效率，促进医疗服务供需平衡，缓解群众看病难、看病贵。
围绕区域分开，优化整合医疗资源
聚焦四川省委“一干多支、五区协同”发展战略，统筹布局成都“主干”与成都平原、川南、川东北、攀西、川西北经济区医疗资源，促进医疗服务协同发展，减少患者异地就医。
做强成都“主干”，依托华西等品牌医疗资源，积极创建国家医学中心和国家区域医疗中心，充分发挥央属、省属医院辐射引领作用，打造国际化西部医学中心。统筹“五区”发展，立足“五区”医疗资源和疾病谱的特点，布局建设省级医学中心和区域医疗中心，满足群众医疗服务需求。
升级完善远程医疗服务网络，组建区域内检查检验、病理诊断、医学影像、消毒供应等中心，逐步形成“基层检查、上级诊断”服务模式。在确保医疗质量和安全的前提下，积极推进同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。
围绕城乡分开，做强县域医疗服务
按照“县强、乡活、村稳、上下联、信息通、模式新”的思路，加快构建县乡一体化、乡村一体化的整合型医疗卫生体系。
支持县级医院人才、技术、重点专科等核心能力建设，加强急诊、儿科、麻醉科、重症医学等薄弱专科及紧缺专业临床专科建设，提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病、重大传染病等诊疗能力。
以社区医院建设为重点，将更多临床应用成熟、安全风险可控的医疗技术下沉到基层，提升基层急诊抢救、常规手术、妇产科、儿科常见病、多发病等基本医疗服务能力。
完善基层医疗卫生机构财政投入、服务价格、医保支付、人事薪酬、绩效考核等政策，进一步激发基层动力和活力。
加强全科医生和签约服务团队建设，完善签约服务内容和功能，将单一疾病治疗变为综合健康管理。
鼓励公立医院在职骨干医师以及中级以上职称的退休临床医师到基层医疗卫生机构执业，开设医生工作室，参与家庭医生签约服务，并按规定获得合理报酬。
围绕上下分开，落实大医院功能定位
合理控制三级公立医院的总体规模和单体规模。各级卫生健康和医保管理部门要综合运用行政管理、绩效考核、医保支付和费用控制等措施，引导三级公立医院提高收治疑难疾病、危急重症占比，分流常见病、多发病、慢性病患者。
大型公立医院要落实诊治疑难重症的功能定位，完善控量提质措施，优先向医联体内基层医疗卫生机构预留专家号源，合理控制医师日均工作量，保障医疗服务质量和安全。
积极推进智慧医院建设，优化预约诊疗和导诊服务，解决患者看病的“堵点、难点”。落实单病种分级诊疗技术方案，将急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者转诊至下级医疗机构。
支持社会办医疗机构参与分级诊疗，将养老机构内设符合条件的医疗机构纳入分级诊疗体系，积极探索基层医疗卫生机构与老年医疗照护、家庭病床、居家护理等相结合的服务模式。
围绕急慢分开，完善慢性病诊疗管理
完善120急救指挥平台，优化急诊服务流程，确保急诊患者就近、就优治疗。
鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等方式，为患者提供适宜日间诊疗服务，逐步将日间手术纳入医保基金按病种付费范围。符合条件的三级医院要逐步扩大日间手术病种范围，提高日间手术占择期手术的比例，缩短患者等待住院和等候手术时间。
加强慢性病患者规范化诊疗和管理，大型医院为慢性病患者提供精准诊断和治疗方案，基层医疗机构负责慢性病患者长期维持治疗和管理，畅通慢性病患者双向转诊渠道，统一医联体内慢性病药品目录，逐步建立患者用药长处方制度。完善互联网医疗服务价格和医保支付政策，积极发展“互联网+医疗健康”服务。
围绕合理就医，强化“三医”政策联动
将科学就医纳入健康素养教育，充分利用报纸、广播、电视、网络等媒体，大力宣传分级诊疗制度相关政策。
各级医疗机构要进一步完善导诊、分诊服务，积极开展健康处方、咨询门诊服务。完善医保政策对医疗服务供需双方的激励约束政策，建立医保经办机构与定点医疗机构之间的谈判协商机制，对大型医院收治疑难疾病、大病等在医保总额预算上给予支持，推动落实医院功能定位。