[健康]22岁男子心梗突发，心脏血管几乎堵死，只因他爱做这2件事

2月7日下午，小陈到当地医院检查，心电图提示小陈发生了心梗。下午2点半左右，小陈被转入邵逸夫医院急诊就诊，此刻的小陈病情急转直下，已经处于休克状态：血氧饱和度下降、面色苍白、血压偏低、手脚冰凉。接诊的傅国胜教授为小陈做了冠脉造影，发现他心脏前降支近段至左主干远段有大量血栓。

“可以说，他的心脏血管基本被血栓堵塞了。”傅国胜教授说，“经反复抽吸，我们抽出一部分血栓，可仍有一些血栓难以抽出。考虑到患者年纪较轻、血流通畅，我们决定先不放支架，药物治疗1周后复查冠脉造影，再根据情况决定是否需要支架植入。

在接诊小陈没多久，傅国胜教授又接诊了一个年轻的心梗患者。“这个男性患者才31岁，也是前降支血管闭塞，这已经是他第二次心梗发作了。”傅国胜描述，这名患者个头不到1.7米，体重却超过了100公斤，属于严重肥胖。

提醒预防心血管疾病要戒烟

两天里连续接诊年轻的心梗患者，让傅国胜教授对眼下年轻人的生活方式很是担心。“吸烟会导致心血管疾病，这一点已经广泛科普，可还是有很多年轻人置若罔闻。”傅国胜说，无论是国内还是国外，在接诊年轻、无病史的心梗患者时，医生们首先会关注两点：是否吸烟以及是否吸食毒品。

“尼古丁作为香烟中主要的成瘾成分之一，可引起人体多种心血管系统和呼吸系统疾病，如动脉粥样硬化、肺癌等，而心梗之所以发生，就是因为动脉粥样板块发生破裂。”

很多人有种错误的认识，觉得二手烟没多大危害，事实上，二手烟的成分不仅与一手烟几乎没有差异，而且对吸烟者来说，直接吸进去的烟雾中有害物质甚至10%都不到，剩下的都被排放到空气中。二手烟含的有害物质往往比一手烟还要多，有2倍的尼古丁、3倍的焦油、5倍的一氧化碳和约50倍的致癌物质。据计算，在通风不畅的场所，不吸烟者1小时内吸入的烟量，平均相当于吸入一支卷烟的剂量。

“年轻人生活方式一定要改善，为了预防心血管疾病，最好把烟戒掉。”傅国胜说。

心梗救治要闯五道关

急性心梗一旦发作，心脏的血液供应就会突然停止。若不及时抢救，往往意味着一个生命的消逝和家庭的破裂。

专家指出，临床研究证明，再灌注治疗早期开通血管是降低心梗患者死亡率的关键所在，从发病开始，理想的时间是120分钟内。患者一旦出现心梗，每分每秒都有成千上万的心肌细胞死亡，早一分开通，就多一份希望。

第一关：发现不典型心梗

心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现剧烈疼痛，有濒死、压迫感，还有人会伴有出冷汗、恶心等症状。一般来说，胸痛超过5分钟就要警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。另外，心梗也会表现出一些不典型症状，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等，十分容易被忽视。出现上述症状时，最好马上送医院，决不能硬着头皮忍耐。

第二关：第一时间联系谁

相关研究显示，约1/4的患者不是第一时间拨打120急救电话，而是给自己家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。另有统计发现，心梗患者中有近一半是自行到医院，认为这样更快捷，只有约1/4的患者通过呼叫急救车到达医院。美国调查发现，使用急救系统的患者，到达医院的时间可缩短31分钟，做心电图缩短了3分钟，接受冠脉治疗缩短了13分钟。

马上拨打120的意义在于医院能迅速启动有针对性的急救绿色通道，赢得救命时间。

第三关：保持气道畅通

通知急救人员后，若患者之前没有心脏病史或不清楚具体情况，最好不要随便给他服药。应让病人平躺，保持安静，不受刺激。

同时尽可能保持通风，让病人得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏一种情况是室颤，可能导致猝死。如果出现，要保持病人呼吸道畅通，并由受过专业训练的人做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，造成大脑细胞死亡。

第四关：信任并配合医生

病人一旦确诊心梗就应马上进行手术，但临床上很多病人家属往往不太配合，迟迟不在手术协议上签字。有的病人家属缺乏对医生基本的信任，一听手术或做支架，就马上怀疑医生是为了多赚钱、多卖药，导致宝贵的抢救时机白白浪费。因此，为了病人的安危，病人及家属一定要信任医生，配合医生工作，尽快签字，进行手术。

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• 2019-07-31 14:01:03健康时报