医学科学家：左手《柳叶刀》右手“手术刀”

医学科学家：左手《柳叶刀》右手“手术刀”

编者按

前不久，6位拥有医学博士学位的美国医学科学家在《新英格兰医学杂志》（NEJM）撰文写到，过去40年间，从事科研的美国医生比例已经从20世纪80年代时的峰值4.7%下降至今天的1.5%左右，并且还有逐渐递减的趋势。甚至一些有抱负的美国年轻医学科学家认为，将科研和临床相结合的职业生涯是不可能实现的。而随着越来越多的人放弃这条职业道路，受训医生也失去了榜样，更加剧了这一问题。

当前，我国面对的现实情况是：人口老龄化逐渐加剧，心脑血管疾病、癌症、自身免疫病、传染病依然是威胁人类健康的主要杀手。要想解决这些问题，亟须医疗领域的创新，而医学科学家这一群体恰恰是医疗创新的主力军。因此，如何让医生在提升临床能力的同时，又能在《柳叶刀》等学术期刊上发表高水平论文，已经成为横亘在政府、医学院校及医疗机构前的难题之一。

鉴于此，本报特邀请院士专家立足我国现状，探讨医学科学家如何更好地发展。

邀请院士专家：

中国科学院院士 贺　林

中国科学院院士 陆　林

中国科学院院士 黄荷凤

北京大学临床免疫研究中心主任 栗占国

北京大学临床研究所常务副所长 武阳丰

数量不足导致临床诊疗水平滞后

《中国科学报》：医学科学家应该具备哪些特性，目前我国医学科学家的整体状况如何？

贺林：医学科学家简单地理解就是从事医学相关研究的专家，主要体现在将科学研究纳入其常规工作，并作为整个医学工作的组成部分。

在西方国家，医学科学家比较普遍。近几年，中国才开始兴起。在我看来，医学科学家要么由具备科学能力的医生来做，要么就不做。如果一些人做得一知半解，弄得不伦不类的话，反而达不到效果，并且还会滋生一些不必要的腐败行为。例如，为了考核漂亮一些，一些人就要在论文上下功夫。而工作成果不是凭借一两天的功底就能够反映出来的，并且领导又希望看到医学科学家能取得较大的成就，这其中就可能会存在一些不轨行为。可以说，研究成果不会在短时间杀出一条“血路”，这也不符合事物发展规律。

陆林：作为连接临床医学和基础科学的桥梁，医学科学家在基础科学家和临床医生的交流和合作中扮演了重要角色。一方面，医学科学家可从临床实际问题出发开展科学研究；另一方面，他们能够用科研发现指导临床实践。

医学科学家与两者有何区别呢？从事基础医学研究的工作者具有较好的研究基础，有能力撰写出优秀的科研论文。但是，由于他们不是临床医生，不接触病人，很多时候无法掌握临床需要，使得基础研究的发现与临床实际应用还有一定的差距。而临床医生虽然具有一定的医疗水平与能力，但日常繁忙的医疗工作常导致他们没有足够精力投身于科学研究中。这两方面现象的存在，可能是我国医学科学与西方发达国家医学科学相比，发展相对缓慢的重要原因。

近年来，我国申请和被授予博士学位的人员数量稳定增长，但医学科学家却出现“老龄化”现象，特别是女性医学科学家数量不断下降。而医学研究领域中医学科学家数量不足将会导致我国临床医学研究能力和临床诊疗水平发展滞后。

黄荷凤：医学科学家指的是临床医生同时从事科学研究。这里所说的科学研究不限于医学领域。在国外，医学科学家约占医生群体的10%。在我国，医学科学家主要集中在大学或科研院所附属医院中，这些人都是临床医生，或是教授，或是研究员，带教研究生，进行科学研究工作，约占5%左右。

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