《男科学》:新冠阳性患者勃起功能障碍发病率是普通人5倍
2021-04-28 07:15来源:生命科学
原标题:《男科学》:新冠阳性患者勃起功能障碍发病率是普通人5倍
出品 | 搜狐健康
作者 | 周亦川
编辑 | 吴施楠
近期,《男科学》杂志发布一项研究指出,新冠病毒检测阳性的男性发生勃起功能障碍(阳痿)的风险是普通男性的5倍,很可能是血管内皮受损带来的长期并发症。
意大利罗马大学内分泌学和性医学教授Emmanuele Jannini介绍,新冠病毒感染可能引起血管内炎症和微血栓形成,部分康复患者已经出现了心脏长期后遗症,即使是无症状感染也可能出现微血管损害症状。由此可见,新冠肺炎不仅是肺病,也是一种血管疾病,其表现为血管内皮功能障碍。
勃起功能障碍是血管内皮功能障碍突出表现之一,此前有研究认为它与新冠肺炎存在潜在联系。本项研究中,Jannini收集了意大利75名病毒检测阴性与25名检测阳性男性患者的勃起功能障碍数据。结果发现,两组均有9人患病,计算发病率相差3倍;排除年龄、体重、心理状态等其他常见勃起功能障碍发病因素,新冠肺炎带来的勃起功能障碍风险相当于5.27倍。
Jannini分析,新冠肺炎带来的一系列后遗症均与血管内皮受损有关。血管内皮可释放控制血管收缩或扩张的化合物,调控血液流动,腾讯,其中对勃起最关键的一种是一氧化氮。阴茎血管内皮需要产生足够的一氧化氮扩张血管,大量血液流入充满阴茎实现勃起。但是,血管内皮细胞表达许多新冠病毒入侵病毒的受体,最容易被病毒攻击。若内皮受损导致一氧化氮释放减少,将无法实现勃起。
与此同时,血管过度收缩也可能导致勃起功能障碍。血管收缩后血压升高,随着时间推移,血管内皮细胞受高血压影响受损形成血凝块,阴茎血管内免疫状态变化也可能引起血凝块,影响阴茎供血。由于阴茎供血血管比心脏血管或其他血管细得多,因此如果血管受损,阴茎最容易出现症状,即无法勃起。
还有一种可能性是病毒直接攻击睾丸。由于睾丸间质细胞可以表达与病毒结合的受体ACE2,因此睾丸也是感染受损器官之一。睾丸损伤后凝血状态改变,出现阴茎局部缺血;睾丸损伤还可导致性腺功能减退,睾酮分泌受损,影响勃起功能。
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Jannini说,勃起功能障碍很可能是新冠病毒感染短期或长期并发症。男性应加强对新冠肺炎的预防意识,包括接种疫苗、勤洗手、戴口罩、保持社交距离等,减少病毒对全身的伤害,特别是性功能的伤害。病毒感染阳性患者突然出现勃起功能障碍或者症状恶化,很可能是疾病进展严重的标志,需要加强治疗。
勃起功能障碍患者常常会有高血压、肥胖、糖尿病等慢病,这些也是新冠肺炎感染和加重的高危因素,因此这部分人群应当加强对新冠病毒的预防意识,一旦感染需特别预防疾病加重。
参考资料:
1. verywellhealth
Study: Erectile Dysfunction Is 5 Times More Likely in Men Who've Had COVID-19
https://www.verywellhealth.com/erectile-dysfunction-frequency-covid-5180016
2.Andrology
“Mask up to keep it up”: Preliminary evidence of the association between erectile dysfunction and COVID‐19
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/andr.13003