国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报
（第136期）
上海市第十人民医院积极开展建立健全现代医院管理制度试点工作
日期：2021-08-25 17:15信息来源：国家卫生健康委体制改革司作者：张鹏点击：次字体：【 】
按：上海市第十人民医院以章程为统领，建立健全医院内部管理机构、制度，优化服务流程，提高医院运营效率，努力提升医院现代化管理水平。
上海市第十人民医院作为全国建立健全现代医院管理制度试点医院，对标对表现代医院管理制度各项要求，结合实际突破创新，着力建设管理科学、运行高效的现代医院。
一、健全医院决策机制
制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则。明确党委会和院长办公会的议事机制和议事规则，建立书记、院长沟通协商机制。细化梳理党委会议事清单88项，院长办公会议事清单118项，理顺优化议事决策流程，提高决策效率。2021年5月，上海申康医院发展中心派驻总会计师协助院长负责医院财务和会计管理工作，参与行政决策、列席党委会，落实总会计师委派制。
二、健全医院民主管理
医院在原有29个专家委员会基础上，新增6个专家委员会，修订专家委员会的工作制度、职责和议事规则，强化“三重一大”事项在院长办公会、党委会决策前经相应专家委员会咨询论证的程序。医院在科创园区建设过程中，组织了27次专家论证，在癌症中心建设过程中组织了23次专家论证，充分发挥了专家治院作用。
三、健全绩效分配体系
医院实行分类分级绩效分配方案，将临床发展能力、创新协作、病种结构转型、学科贡献、特殊人才津贴、SCI、NSFC（国家自然科学基金）和成果奖列入考核。根据国家三级公立医院绩效考核要求，对医务奖励绩效进行调整，重点导向发展优势病种、新技术和四级手术或操作比例。此外，针对特殊人才采用年薪制、协议工资制等方式发放薪酬。2021年绩效分配明显向临床一线倾斜，有效调动了医务人员积极性。
四、推进医院信息化管理
按照“管理制度化，制度表单化，表单数据化，数据信息化，信息智能化”管理模式，对医院管理制度进行完善。开发应用医政管理手机应用程序、危重症患者病情变化预测预警系统、传染病预警、报告、查漏系统、多重耐药菌信息化管控系统、经济运营管理手机应用程序、后勤“一站式”服务手机应用程序、手术室二级库管理、医学装备监测管理信息系统、行政督办系统、支部云、企业微信、供应商来访网络预约平台等，实现管理智能化以及闭环管理，相关数据实时上传上海申康医院发展中心。
五、优化服务流程
医院按照“学科专科化、专科中心化、中心医技护管一体化”的理念，2021年将甲状腺外科、内分泌科、核医学科、超声科、检验科、病理科联合成立甲状腺疾病诊治中心，开展“一站式”诊疗服务。2021年整合内镜中心、普外科、肿瘤内科、放疗科等优质资源，成立结直肠肿瘤中心，病人从肠镜发现结直肠肿瘤到完善术前检查和评估并出具病理报告，最快5小时最晚24小时内进行手术，同时搭建肿瘤联合信息管理平台，开展多学科协作、一站式随访。截至2021年10月底，该中心已完成结直肠肿瘤手术252例，同比增长78%。此外，医院发展智慧医疗，实现全预约诊疗、全流程一码畅通、电子票据线上开具，提供部分常见病、慢性病在线诊疗、在线开药及寄送服务等，全方位满足患者就医需求。
六、提高医院运营效率
2021年，医院成立经济运营中心，整合病案管理、临床路径管理等系统，建设经济运营数据平台，形成医疗业务与成本系统一体化的成本数据仓库。构建院、科、组三级分析体系，从预算执行情况、成本收益率、医疗收入结构、收入变动因素、三四级手术术中效益、手术微创率、项目开展率等维度，开展全院和专科经济运营分析。2021年，医院全面推开专科经营助理，开展科室全成本核算、病种成本核算以及CMI值（病例组合指数值）等评价分析，进一步优化管理。
七、推进节能降耗
医院通过后勤智能化管理平台，对重要设施设备实施远程监控管理，实时采集各建筑电力数据，设备数据异常自动判断、分类、分级、实时报警，有效预警提早处置安全隐患。安装智慧云梯系统，实施水计量远程监测系统、公共区域空调控制系统等十余项节能改造。近年来，先后获评国家“节约型公共机构示范单位”、上海市能效领跑者金牌单位、上海市节能减排先进单位等。
八、加强医院党的建设
医院按照将支部建在学科上的理念，将全院党支部由原来29个调整为51个，使支部工作更聚焦。建立微信党建平台、办公自动化党建平台、官网党建园地、手机应用程序智慧党建四位一体的党建宣传、教育平台，探索“线上培训+线下考核”闭环教育。开发应用“十院智慧纪检”手机应用程序，作为全院干部员工的纪检工作和教育平台，实现廉政教育与管理的全覆盖。完善医德医风监督管理制度，建设基于信息系统和患者视角的医德医风评价体系，并纳入职称职务晋升、评优评先和绩效考核，腾讯，实行一票否决。