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(一)作用相加或增加疗效
1、作用不同的靶位,产生协同作用
磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)—双重阻断细菌代谢
阿托品+胆碱酯酶复活剂—治疗有机磷中毒
2、保护药品免受破坏,从而增加疗效
β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸、舒巴坦)
亚胺培南+西司他丁(肾脱氢肽酶抑制剂,减少前者被破坏)
左旋多巴+苄丝肼/卡比多巴(脱羧酶抑制剂,减少前者脱羧)
3、促进吸收,增加疗效
铁+维生素C(维生素C使铁转变为2价铁剂,易被人体吸收)
4、延缓或降低耐药性,以增加疗效
青蒿素+乙胺嘧啶/磺胺多辛—延缓青蒿素耐药性产生
磷霉素+其他类抗菌药—抗菌作用增强,减少耐药菌株产生。
(二)减少不良反应
阿托品+吗啡—减轻平滑肌痉挛而加强镇痛效果
普萘洛尔+硝酸酯类抗心绞痛药—协同抗心绞痛,互相减少不良反应
普萘洛尔+硝苯地平——提高疗效,互相减少不良反应
普萘洛尔+阿托品—不良反应减少
(三)敏感化作用
排钾利尿药+强心苷(血钾低,心脏对强心苷敏感性增强,易发生心律失常)
利血平、胍乙啶可增加肾上腺素受体敏感性
(四)拮抗作用
甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪(前者促进胰岛β细胞释放胰岛素,后者拮抗该作用)
吗啡+纳洛酮/纳曲酮(与阿片受体结合,但无兴奋作用,吗啡中毒解毒)
(五)增加毒性和药品不良反应
肝素(抗凝药)与阿司匹林、双嘧达莫(抗血小板聚集)、非甾体抗炎药(易致胃肠道出血)、右旋糖苷(血容量扩充药)合用,有增加出血的危险
氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用,可增加耳毒性和肾毒性。