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【检验项目】影响血糖检测的八大因素---（标本、药物、环境）

时间: 2021年04月06日 14:53 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 184次

影响血糖检测的八大因素之

标本因素

标本类型

毛细血管全血、静脉全血、静脉血浆和毛细血管血浆样本都可测定血糖。推荐以血浆葡萄糖浓度为诊断糖尿病的指标。一般来说，用血浆或血清测定结果更为可靠。如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。并且，使用不同的标本时应采用不同的参考值。

1，毛细血管全血在空腹一段时期之后，静脉血葡萄糖浓度比动脉低5%~10%。毛细血管血作为动脉和静脉血的混合物比静脉血糖浓度高。空腹一段时期后差异大约是5%，而在餐后是10%~15%。由于婴儿血细胞比容值高，所以在新生儿期间，毛细血管和静脉的全血不用于葡萄糖检测，因为结果会偏低，而毛细血管血浆可用来测定血糖。

2，静脉血浆红细胞葡萄糖含量比血浆低。静脉血浆葡萄糖值比静脉全血高10%~15%。静脉血浆葡萄糖值和毛细血管全血值是一样，超过静脉全血值。

3，毛细血管血浆葡萄糖值比毛细血管全血高10%~15%。

采集

抽血前的准备工作：患者需空腹抽血，抽血前避免激烈运动，如可能，需在抽血前三天停用相关药物。个别患者因其他疾病的需要而使用含有葡萄糖的药物，尤其是静脉输注葡萄糖治疗者，应避免在输液过程中或输液刚结束时采血检测；否则，可导致血糖检测值比实际偏高。如果正在输注生理盐水，则可能出现血糖被稀释而降低。

运送与处理

由于红细胞内葡萄糖糖酵解活跃，采集后全血标本在室温下放置时，由于血细胞的酵解作用，血糖浓度每小时可下降5%～7%；当白细胞升高或其他消耗血糖的物质增多时，血糖降解速度会有不同程度的加快。样本采集后应立即送检、离心分离血清，并于2小时内完成检测。如不能立即检测，须将分离后的血清置于低温保存。为防止血糖在体外降解，可使用含有抑制糖酵解物质的采血管。目前临床多用含氟化钠和草氟化钠抑制糖酵解途径中的烯醇化酶抑制葡萄糖降解。婴儿血糖的测定应采准之后尽可能快地进行，因为在新生儿红细胞糖酵解率比成人高，因此可能会使糖酵解抑制剂效果降低。

影响血糖检测的八大因素之

药物因素

1，血管紧张素转化酶抑制剂（ angiotensin converting enzyme inhibitor， ACEI）高血压患者常出现胰岛素利用障碍， ACEI对改善胰岛素利用有效。例如，依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。有研究比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的价用最为明显。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有学者认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素11的降低，这可能与内源性激肽增加有关。

2，血管紧张素II受体拮抗剂大多数血管紧张素ⅡI受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有研究报道坎地沙坦有改善胰岛素敏感性的作用，这可能与肾素—血管紧张素系统活性的改变导致其他神经因子活性的改变有关。

3、钙离子拮抗剂该类药能提高胰岛素的敏感性。有学者以氨氯地平进行双盲对照研究，结果显示，氨氯地平能增加胰岛素介导的葡萄糖摄取，机制可能为：通过降低细胞钙离子的水平来恢复胰岛素介导的血管扩张作用，进而增加肌肉组织的血流灌注，改善葡萄糖的利用。

文章标题: 【检验项目】影响血糖检测的八大因素---（标本、药物、环境）

文章地址: //www.pedca.com/yaofang/436577.html

【检验项目】影响血糖检测的八大因素---（标本、药物、环境）

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