摘要:老年人群药学知识普及的现状及对策，近年来，老年人群的高发病率和药物不良反应的高发生率给国家、社会和家庭带来沉重的经济负担。本文阐述老年人群药物滥用和服药依从性差等现状，探讨导致老年人群药学知识普及力度不足的原因，并提出在老年人群中普及药学知识的有效措施，旨在为更好地普及药学知识提供参考。
关键词:老年人群;药物滥用;药学知识普及;药物
1国内老年人滥用药物情况
老年人是药品滥用问题上受到最大伤害的群体。青年人文化程度普遍提高，防范意识增强;儿童多数都在父母或者长辈的监护下用药，安全性较高［1］。由于老年人大多存在一些慢性疾病，除定期遵循医嘱的药方以外，难免会被众多药品广告所迷惑，导致滥用药品或保健品。陈晔等［1］在温州市的12个社区选取了60岁以上的老年人和60岁以下的成年人，共分成两组，采取问卷调查的方式，共发放1300份问卷。调查显示，在购药途径上，60岁以上的老年人买药更偏向于就近的社区服务中心，用药咨询偏向于社区医师，其次才是社区药师。可见在药品信息方面，老年人较成年人更易听信熟人，轻信药品广告。从用药情况来看，多数人普遍认为抗菌药物是“万能的”，多数老年人都会不在医嘱下自行服用抗菌药物，只有少数人不会滥用抗菌药物。唐晶等［2］选取了农村和城市的老年人作为研究对象，通过问卷调查的方式，了解老年人用药情况。结果显示，多数老年人都患有慢性疾病，只有少部分老年人属于亚健康状态。从用药动机方面来看，主要有三方面，一是大部分老年人渴望被关注与关心，二是他们都认为药品和保健品对身体有至关重要的作用，三是根据自身经验来用药。在这三方面因素中，农村的老年人所占比例要多于城市老年人。不难看出，农村地区普及药学知识的程度远远不及城市。正是因为药学知识没有作为基本常识向社会宣传，才会导致老年人错误用药。王秋梅等［3］以探讨老年患者的用药依从性及其相关的危险因素为目的，选取209例65岁以上的老年人，根据多因素logistic回归结果显示，调查对象中27．3%未能遵医嘱用药，用药依从性差与多重用药、抑郁、衰弱和日常生活活动能力下降相关。老年人由于多重原因导致用药依从性差，其中一个重要的隐藏因素，就是缺乏执业药师指导合理用药和普及药学常识。因此，需要加强对老年人的用药宣教和管理。由此可以看出，老年人多为用药的弱势群体。一方面由于社会上严重缺乏资深执业药师的专业指导;另一方面，多数老年人对药学专业人员缺乏信任，以至于药学知识得不到有效的传播，导致老年人缺乏药学知识而滥用保健品或是抗生素等。
2老年人群药学知识普及度不高的原因
近年来，市场上治疗疾病的同种类药品越来越多，传统用药观念已经不能满足患者正确选择最安全有效的药品需求，滥用抗生素现象加重。因此，国家对执业药师需求量逐渐增加。执业药师不仅是能够指导合理用药，同时也应向群众普及一些药学基础知识。但是，药品知识的社会普及方面实施的并不完善，没有形成一个完整的传播体系，总结出有以下几方面原因。
2．1老年人服药依从性差
2．1．1传统用药观念
由于老年人属社会特定人群，多半会伴随一些慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，久而久之，久病成医。在对疾病有一定程度了解的基础上，当身体出现不适时，并没有去医院咨询医师和药师的意见，便自行决定停药或加大药量，甚至自行购药。同时，根据自身用药习惯，上呼吸道感染却习惯性当成感冒而滥用消炎药［3］。
2．1．2老年人记忆力下降
基于老年人脑血管的退行性变、脑血流量的减少及耗氧量的降低，老年人常出现记忆力减退和反应迟钝等知觉功能的改变，常常会因对药品说明书产生歧义或是忘记医嘱出现误服、漏服或多服。也可能因思维判断能力降低，而不能辨别被药商夸大疗效的药品和药师开的处方药［4-5］。
2．1．3老年人渴望被关注
现今，人口流动性加剧，空巢老人越来越多，由于子女长期不在身边而渴望被关心照顾。同时由于年龄不断增加，各器官功能缓慢衰竭，常会感觉体力不支、睡眠质量下降、食欲下降等现象。他们既没有询问药师的意见，也不去医院做检查。一些药品推销员抓住老年人特殊的心理，对老年人嘘寒问暖，以此降低老年人的防御心理。老年人为了缓解身体不适或是填补内心的空虚，盲目迷信进口药和新药［5-6］。
2．2药师的社会认同度低