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【学习省委十届十二次全会精神】我省职工医保住院报销比例超七成

时间: 2020年12月05日 19:44 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 128次

12月4日,记者从省政府新闻办举办的“美好安徽‘十三五’成就巡礼”新闻发布会上获悉,“十三五”期间,我省城乡居民基本医保待遇更加公平适度。目前,我省基本医疗保险参保率达99%,今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例将达72.25%,城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例将达62.04%。“十四五”期间,基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务,力争到2025年,全省医疗保障制度更加成熟定型,公平适度的待遇保障机制更加完善。

居民医保报销比例62.04%

省医保局党组书记、局长金维加在新闻发布会上介绍,“十三五”期间,全省医保基本实现市级统筹,加强基金预算管理,确保基金可持续。目前,我省基本医疗保险参保率达99%。“十三五”期间,基本医疗保险基金共筹资3395.17亿元,基金支出2844.74亿元,基金累计结余864.08亿元(含职工个人账户222.08亿元),职工医保和城乡居民医保基金累计结余可支付月数分别达到23个月和9个月。

“十三五”期间,我省整合原城镇居民医保和新型农村合作医疗两种制度,统一城乡居民医疗保障待遇,解决长期以来的“同病不同保”问题,保障城乡居民公平享有基本医保待遇。今年全省职工基本医疗保险住院实际报销比例达72.25%,城乡居民基本医疗保险住院实际报销比例62.04%。

医疗救助制度更加完善,全省共资助困难群众2403.17万人,资助参保金额48.61亿元;直接救助1312.4万人次,救助金额80.43亿元。在全国率先实施城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制,进一步减轻城乡居民“两病”患者医疗费用负担。全面完成生育保险和职工基本医疗保险合并实施,探索开展长期护理保险制度国家试点,12市和省本级建立职工大病保险制度。

300多万贫困人口全部参加医保

“十三五”期间,我省为了实现“基本医疗有保障”目标,建立完善贫困人口综合医疗保障体系。

据介绍,全省通过大病保险倾斜支付、医疗救助托底保障等,发挥多层次医疗保障综合防贫、减贫功能,做到贫困人口应保尽保、应资尽资、应报尽报。全省贫困人口全部纳入基本医保覆盖范围,每年有8亿多元医疗救助基金用于资助300多万贫困人口参加基本医保。

“十三五”期间,全省贫困人口享受基本医保、大病保险、医疗救助等综合医保报销待遇共计440.66万人次,累计报销住院费用277.96亿元。贫困人口就医负担全面减轻。

长三角看病跨省直接结算

“十三五”期间,我省进一步扩大异地就医住院定点医疗机构覆盖范围,2019年以来,我省1114家定点医院接入全国异地就医管理系统,覆盖全省16个市104个县(市、区),参保居民异地就医更加方便快捷。

同时,顺利实现长三角跨省异地就医门诊直接结算,打通与沪苏浙异地门诊结算信息系统双向通道。去年9月以来,我省与沪苏浙6750家定点医院实现职工普通门诊异地就医直接结算,共结算5.61万人次,发生医疗费用1631.1万元,医保基本公共服务更加便利共享。另外,我省正在全面推广医保电子凭证,全省已激活人数1813万人,激活率27.4%,位居全国第3位,2.2万家定点医疗机构开通扫码结算功能,全省医保结算逐步由“卡时代”迈入“码时代”,居民就医购药“一码通用”。 安徽商报融媒体记者 张永

文章标题: 【学习省委十届十二次全会精神】我省职工医保住院报销比例超七成
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