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云南医保目录信息查询,云南医保报销目录范围更新:2021-02-13 17:49:31 高考升学网
国务院常务会议最近指出,我国将加快医保药品目录调整频率,把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着,我国医保目录动态调整机制建设进入加速期,人民群众有望收获更多的幸福感。那么2021年云南最新医保报销目录有哪些呢?云南一本报销的范围品种有哪些呢?下面小编整理了一些关于云南医保报销目录的知识,可供参考!
2021年医保 宁夏医保目录 内蒙古医保目录 西藏医保目录据人力资源社会保障部关于印发《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021 年版)》(人社部发〔2021〕 15 号)的规定,结合我省实际,组织专家评审,经省药品目录调整领导小组审定,并报经国家医疗保障局批准,现将《云南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021 年版)》(以 下简称 2021 年版《药品目录》)印发各地,并就有关事项通知如下,请遵照执行。
目录适用基本医保、工伤保险与生育保险
2021年版《药品目录》适用于基本医疗保险、工伤保险和生育保险,网易,分为凡例、西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品5部分。其中凡例是对《药品目录》的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明,西药部分包括了化学药和生物制品,中成药部分包括了中成药和民族药,中药饮片部分包括生药、炮制后的药材及饮片,国家谈判药品部分包括36个国家谈判药品。
其中,《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品共2882个(含36 个谈判药),包括西药1462个,中成药1420个(含民族药99个)。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种9个;仅限生育保险基金准予支付费用的品种 8 个。
目录甲类药品全额纳入基金支付
根据相关规定,《药品目录》印发执行后,全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一按照2021年版《药品目录》支付医药费用。
《药品目录》收载的西药甲类药品402个,中成药甲类药品 192个,其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。
甲类药品全额纳入基金支付,乙类药品个人先行自付比例,全省原则上统一设为3%。西药部分和中成药部分采用准入法,规定基金准予支付费用的药品;中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付费用的饮片。
参保人员使用目录内西药、中成药和目录外中药饮片发生的费用,基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。对于目录外中药饮片的费用,基本医疗保险按照甲类药品及有关规定支付。国家谈判药品按《云南省人力资源和社会保障厅关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)的通知》规定支付。
新目录与2021版目录并行使用6个月