7 月 26 日，专为北京医保参保人定制的 " 北京普惠健康保 " 在京推出。一年保费仅需 195 元，即可获得医保目录内外及百种海内外高额特药最高 300 万元的补充医疗保障。
" 北京普惠健康保 " 是一款紧密衔接基本医疗保险的普惠的商业健康保险产品。由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导；由中国银行 ( 601988,股吧 ) 保险监督管理委员会北京监管局负责监督；由中国人民保险、中国人寿 ( 601628,股吧 ) 、泰康保险、中国太平洋保险 ( 601601 ) 、中国平安 ( 601318 ) 五家保险公司集合多方力量设计开发。
中国银行保险监督管理委员会北京监管局党委委员、副局长王威表示：北京普惠健康保作为一个创新产品，在保障既往症人群，提供医保目录外的费用补偿，提供包括海南定点医疗机构购买的药品费用补偿，以及提供陪医看护增值服务等方面做了一些创新设计，对高额医疗费用支出风险提供了保障支撑。
只要是北京医保状态的参保人（城镇职工、城乡居民等）皆可参保 " 北京普惠健康保 "。
不限年龄：新生儿及百岁以上老人都能保；
不限户籍：无论户口在哪里，有北京市基本医保都能保；
不限职业：在校学生、退休人群、高危职业都能保；
不限健康状况：既往症人群可承保可赔付。
在看病报销中，该产品自付自费均可报，涵盖百种海内外特药，包含最高 100 万医保内门诊、住院责任（自付一 + 自付二）；最高 100 万医保外住院责任（自费）；最高 100 万海内外高额特药责任（自费）。
" 北京普惠健康保 " 的投保日期是 2021 年 7 月 26 日至 2021 年 9 月 30 日，所有保单统一在 2022 年 1 月 1 日生效，保障期为一年。
" 北京普惠健康保 " 参保常见问题答疑：
1、" 北京普惠健康保 " 是什么？
" 北京普惠健康保 " 是专为北京医保参保人定制，紧密衔接基本医疗保险的一款普惠的商业健康保险产品，旨在满足人民群众多样化的医疗保障需求，进一步提高广大北京医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是北京多层次医疗保障体系的重要组成部分。
该产品由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。
2、哪些人可以参保 " 北京普惠健康保 "？
只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员均能参加，包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等。
3、" 北京普惠健康保 " 保什么？
医保目录内住院 + 门诊个人自付费用
①保额为 100 万元 / 年。②免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准（以 2021 年为例：城镇职工医疗保险 3.95 万，城乡居民 3.04 万），如北京市大病医疗保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。③给付比例健康人群为 80%，特定既往症人群为 40%。
医保目录外住院个人自费费用
①保额为 100 万元 / 年。②免赔额为健康人群 2 万元，特定既往症人群 4 万元。③给付比例为健康人群 70%，特定既往症人群 35%。单一药品每年赔付上限为 30 万元；单一植体或耗材，每年赔付上限为 10 万元。
百种海内外高额特药
① 25 种国内特药保额为 50 万元 / 年，75 种国外特药保额为 50 万元 / 年，合计保额 100 万元 / 年。②国内特药免赔额为健康人群 2 万元，特定既往症人群 4 万元；国外特药免赔额为健康人群 2 万元，特定既往症人群 4 万元。③给付比例为健康人群 60%，特定既往症人群 30%。
4、哪些是特定既往症范畴？有特定既往症能理赔吗？如何理赔？
可以！特定既往症人群可投保可理赔特定既往症包括：（1）恶性肿瘤；（2）肝肾疾病：①肾功能不全 ②肝功能不全；（3）心脑血管及糖脂代谢疾病：①心脏类疾病 ②脑血管疾病 ③高血压 III 级 ④糖尿病；（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭；（5）其他疾病：①系统性红斑狼疮 ②再生障碍性贫血 ③溃疡性结肠炎。（详见投保须知）
特定既往症人群保障与健康人群存在差异，具体赔付标准详见产品保障方案。
5、首次投保为健康人群，在保障生效后，因患特定既往症并发生理赔，第二年续保是否属于特定既往症人群？
您好，首次投保为健康人群，保险期内罹患特定既往症，在连续参保的情况下，可继续按照健康人群比例赔付，请您注意自身保障的连续性。
6、" 北京普惠健康保 " 如何参保？
您可以关注官方指定投保平台 " 北京普惠健康保 " 微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏 " 参保入口 - 个人参保 "，即可在线快捷参保。
7、可以为家人投保吗？
您可以为直系亲属（父母、配偶、子女）投保，如果想为其他亲戚朋友投保，可把投保页面分享给他们自行参保哦！
8、什么是自付一、自付二、自费？
自付一：指医保范围内按比例计算个人应负担的金额，其中包括起付金额和超年度大额封顶金额。
自付二：指医疗保险范围内的有自付类的药品、检查治疗和材料，其中需个人先行负担的部分。
自费：指不属于基本医疗保险目录范围而全部由个人支付的费用。