11月13日,
为保障参保群众医保权益,新浪,
尽快推进定点医药机构开通医保服务,
方便参保群众实现即时报销,
市医保局发布《关于认真做好参保群众
在医药机构就医报销工作的通知》
(以下简称《通知》),
要求各定点医、药机构要分别成立
由院长、药店经理任组长的
新医保平台工作专班,
负责落实开通
就医购药即时医保结算服务,
并向参保群众提供医保电子凭证和
社保卡两种方式的医保结算环境。
《通知》要求,认真做好医保结算服务。要求各定点医药机构组织人员认真学习,熟练掌握新医保平台操作方法;积极主动为广大参保群众办理医保结算手续;在结算中出现的问题,要及时上报并积极配合医保部门处理解决;持续做好政策解释和后续报补工作。
《通知》指出,加强督导指导。市、县(区)两级医保局已分别成立“两定机构”新医保平台工作专班,对定点医药机构医保结算服务进行督导,并将定点医药机构运行中遇到的问题进行收集、分析,及时发布指导意见,帮助定点医药机构解决参保群众报销结算中遇到的困难。
对于拒不执行医保政策、不按要求提供医保服务、推诿参保患者不予报销、消极对待医保工作的定点医药机构,开封市将进行通报批评和约谈,同时将参保患者满意度和投诉等情况纳入信用评价考核。对于严重损害参保群众医保权益拒不改正的, 将依据定点服务协议进行处理。
据悉,11月1日8时,
国家医保信息平台
在开封市顺利测试运行。
目前新平台运行基本平稳,
开封市医保“购药、普通门诊、
门诊统筹、门慢(特)病、住院、生育”等
结算业务均已开通。
截至11日20时,全市已有910家定点医药机构开展医保结算服务,累计出院报销2141人次,门诊就诊报销15127人次,药店购药结算7.5 万余人次。
全媒体记者:王予杰
值班编委:李蕙君
审核:杜趁义
编辑:唐志宇
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