江西举行医疗保险经办服务提质增效新闻发布会

　　原标题：10月29日江西举行江西省医疗保险经办服务提质增效新闻发布会

　　10月29日，江西举行《江西省医疗保险经办服务提质增效》新闻发布会。请江西省医疗保障局党组成员、副局长吴国平介绍省医疗保障部门在医疗保险经办服务提质增效方面的新举措、新成效及下一步工作打算等有关情况，江西省医疗保险基金管理中心负责人唐剑华出席发布会，并回答记者提问。省政府新闻办对外新闻处副处长黎峰主持发布会。

新闻发布会现场（黄玉婷 摄）

　江西省政府新闻办对外新闻处副处长黎峰:

各位记者朋友：

　　大家好，欢迎参加今天的“江西省医疗保险经办服务提质增效”新闻发布会。

　　医疗保障是重大的民生工程，群众期待，社会关注。医保经办工作是联系和服务参保群众的重要纽带。医保经办提质增效，是推进医保领域“放管服”改革，落实“五型政府”要求的题中之意，对提升人民群众幸福感、获得感和满意度具有重要意义。

　　今天，我们邀请到了省医疗保障局党组成员、副局长吴国平先生，省医疗保险基金管理中心牵头负责人唐剑华先生，请他们介绍江西省医疗保障部门在医疗保险经办服务提质增效方面的新举措、新成效以及下一步工作打算，并回答大家提问。

　　接下来，请吴国平副局长介绍有关情况。

江西省医疗保障局党组成员、副局长吴国平：

各位记者朋友：

　　大家好！首先非常感谢大家对江西医疗保障工作的关心和支持，很高兴有机会在这里向大家介绍江西省医疗保障局在医疗保险经办服务提质增效方面的系列举措、取得成效及下一步打算。

　　省医疗保障局组建以来，在省委、省政府的正确领导下，在国家医疗保障局的大力指导下，在社会各界的关心支持下，全省医疗保险经办服务体系基本建立。各级医保经办机构坚持以人民为中心的发展思想，守初心、担使命、促改革，全心全意地服务全省4765.16万参保群众（其中职工医保参保571.95万人，城乡居民医保参保4193.21万人），同时，对照参保群众在医疗保障领域最关心、最直接、最现实的问题，全省把高质量发展作为提升参保群众医疗保障获得感、幸福感、安全感的根本举措，不断提升医疗保险经办服务水平。

　　一、推行“一窗双屏”服务，让群众办事更放心。省医保局挂牌成立以来，积极转变医保经办服务理念，推进医保经办服务模式改革，一方面积极推行“一窗”受理服务模式，将所有面向参保群众的服务事项，从按不同事项分别设岗的服务模式，改为不分参保险种、不分业务类型的“一窗式”服务模式，实现参保群众取一次号在一个窗口就可以办理全部业务。省本级已在全省率先实行了“一窗”受理服务模式，使原先开设的服务窗口缩减了30%以上，方便了群众办事，提高了工作效率；另一方面积极推行双屏服务模式，目前省本级已在每个窗口增加一台面向办事群众的显示器，实行医保大厅双屏显示，同步显示窗口工作人员业务办理界面。做到了业务办理过程“群众看得清楚”，报销核算费用“群众瞧得明白”，实现业务办理公开透明。

　　二、优化经办服务流程，让群众办事更顺心。一方面优化异地就医备案流程。参保人员办理异地就医备案时，直接备案到就医地的统筹地区，就可在就医地所有异地定点医疗机构住院直接结算，不再对就医地医疗机构实行限制；同时针对江西省是劳务输出大省的省情，通过主动对接务工地商会、党支部等组织，积极为外出务工人员和就业创业人员办理异地就医备案，解决其异地就医直接结算问题；全省还积极拓宽异地就医备案申报渠道。开通电话、邮箱、传真等“非窗口”办理途径，实现不见面即可办，极大方便群众异地就医。截至2019年前三季度，全省异地就医直接结算74.33万人次，医保基金支付32.96亿元。其中居民医保异地就医直接结算19.24万人次，医保基金支付19.27亿元；职工医保异地就医直接结算55.09万人次，医保基金支付13.69亿元。另一方面，积极优化各项待遇申请程序。将恶性肿瘤、器官移植后抗排斥治疗、慢性肾功能衰竭等门诊特殊慢性病待遇申请、伊马替尼等特殊药品使用备案、意外伤害医疗待遇备案等服务事项的审核环节前移到定点医疗机构，参保人可就近向就诊的定点医疗机构医保管理部门提交申报材料，并办理备案登记，实现“一次不跑”，切实解决了参保群众的跑腿难题。

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