时间: 2022年09月01日 22:34 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 184次
今年以来,黄山区医疗保障局切实强化医保基金监管主体责任,持续发力,不断筑牢医保基金“防火墙”,守好百姓“看病钱”,着力打造人民群众满意的“清廉医保”。
全力加大宣传力度。创新工作思路,将医保政策宣传和纪委“小微权力监督一点通”平台的宣传相结合,印制宣传册5万本,发放到各村各户,“点对点”宣传到位。结合医保业务培训,选取国家及省医保局公布的违法违规使用医保基金典型案例34 个,组织全区“两定”医药机构医保经办人员开展学习,以案释法、以案示警,累计培训1200余人次。
全域开展自查自纠。制定《2022年全区医保经办机构自查自纠工作方案》,印发《关于开展全区定点医药机构医保基金使用自查自纠工作的通知》,组织全区定点医药机构、医保经办机构开展自查自纠,精准查摆医保基金规范使用与管理等方面存在的问题,列出问题清单,逐一整改销号。目前,全区109家定点医疗机构、2家医保经办机构、2家商业保险公司均已按要求完成自查自纠和问题整改,共有5家医疗机构通过自查自纠上缴违规金额1.42万元。
全面强化依法监管。持续加强对定点医药机构的医保违法违规行为监管,通过智能审核、病案评审、日常巡查、专项检查等形式,重点整治“假病人”、“假病情”、“假票据”等欺诈骗保问题,依法查处了一起定点药店开具虚假购药发票的行政处罚案件,有力打击欺诈骗保行为。联合区纪委监委开展联动监督,对医疗机构药品集中采购工作进行督查,及时纠正偏差、规范药品采购管理,百度,保障民生福祉。深入开展群众身边腐败和作风问题“1+N”专项整治行动,认真做好自选课题“整治医保基金管理突出问题”的专项整治工作。(吴国宏)
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