异地透析报销来回奔波 江苏省医保局现场督办帮解决

　　12月23日省医保局走进《政风热线 我来帮你问厅长》直播活动中，记者报道了盐城建湖县居民王师傅从单位病退之后，到宿迁市区定居。王师傅患有尿毒症，每周都需要到宿迁当地的医院进行三次血透治疗，每月治疗费用近8000元。但是让王师傅为难的是：尽管他早在2017年，就已经在建湖县医保部门办理了异地就医备案手续和特殊病门诊备案手续，但是这些血透治疗费用都需要本人用现金支付之后，再回到建湖医保部门报销，不能实现省内异地联网实时结算。王师傅的退休工资每月只有1200元，一直垫付高昂的治疗费用，这让原本家境窘迫的王师傅更是雪上加霜。

　　记者在宿迁、建湖两地的医院、医保部门走访调查发现：不能实现省内异地联网实时结算，是因为省内各个地级市医保政策有差异，盐城地区关于血透等特殊疾病，都没有实现省内异地联网结算。建湖县医保中心相关负责人介绍：最主要的原因是目前的医保结算程序还没有统一，各地区还存在差异，未来医保系统更新之后，有可能会解决此事。

　　在直播活动中，省医保局医保中心主任陈敏仁现场回复：今年以来省医保局也把刷卡结算作为一项重要工作来抓，目前全省已经有将近一半的地区可以实现门诊慢性病、门诊特殊病的联网结算，盐城地区有二十多个特殊病种，只有少数的病种不能实现，大部分的病种可以实现刷卡结算。

　　节目播出后，省医保局立即派出督办人员来到建湖县医保局现场调查督办此事。在现场，督办人员详细察看了建湖地区例如血透等特殊疾病异地就医后的票据报销情况，并要求建湖医保部门要做好参保人员的跟踪服务工作，可以采取邮寄、代送等办法，减少患者来回奔波的麻烦，同时还要做到即到即报，最大限度的降低参保人员的经济负担。对于投诉人王师傅经济困难的情况，建湖县医保部门表示：可以通过EMS邮寄的方式，解决其血透费用报销问题，王师傅对于处理结果表示：很满意。

　　盐城市医保部门也表示将尽快完善特殊疾病的异地联网结算程序，早日实现与省内其他地区的系统对接。省医保局督办人员表示：目前，全省医保系统也正在加快特殊疾病、慢性疾病的联网实时结算工作，解决“最后一公里”问题，争取在明年这方面工作可以有实质性推进。

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