据了解,在临床常见的恶性肿瘤中,乳腺癌的预后相对是比较好的。从疾病发展情况看,乳腺癌的进展速度总体上趋于温和。除了确切评估是否有转移之外,医生会着重分析免疫组化,ER、PR阴性及HER-2 阴性的病人称为三阴性乳腺癌,这类患者要化疗。如果ER及/或PR阳性,是需要内分泌治疗。如果HER-2阳性,3+或是FISH检测有扩增,那这类患者需要靶向治疗。那么对于需要做靶向治疗的乳腺癌患者,在疫情防控的非常时期她们有一些怎样的选择呢?浙大一院乳腺外科主任、医学博士傅佩芬主任医师认为, 在HER2阳性乳腺癌患者的综合治疗中,靶向治疗是非常重要的环节,所以我们主张足疗程、标准剂量、按时完成靶向治疗。 但目前的疫情确实给广大患者造成用药上的不便。
晚期患者从内分泌治疗中获益最大化
傅佩芬主任医师强调,如果是晚期乳腺癌,且属于HR+/HER2的患者,治疗更应该遵守内分泌联合优先的原则。化疗需要频繁入院治疗和监测不良反应,特殊时期可能会带来不便;哌柏西利口服用药的优势更有利于患者的治疗和管理。目前在中国上市的最主要的口服靶向药物哌柏西利作为全球首个上市的CDK4/6抑制剂,给晚期乳腺癌患者带来获益。
陈益定主任医师提醒, 肿瘤的控制需要持续治疗,不应随意自行停药。 例如激素受体阳性的患者占乳腺癌患者比例约为60~75%,这类患者根据不同情况需要接受内分泌药物5~10年的治疗,坚持内分泌治疗对于这部分患者肿瘤复发控制尤为重要。即使是疫情期间去医院不方便,但仍然要与乳腺癌主诊疗医生保持联系。可以通过病友微信群或是互联网医院线上问诊甚至必要时预约门诊的形式,对治疗方案作出及时的调整。在家服用也要注意自我观察,如果是已经有骨质疏松的患者和合并基础心血管疾病患者,注意骨折事件和心脑血管事件,有任何突发急症及时就医,处理急症。总之,乳腺癌患者疫情期间除了注意个人防护坚持服药,减少肿瘤复发也很重要。
防治乳腺癌,做到四点说难也不难
不论从治疗还是预防的角度来说,两位专家异口同声建议女性在生活中注意四点:
1、均衡饮食,不要特别忌口,什么都吃一些,增强营养;
2、不要熬夜,从临床来看,那些夜班人群,中招乳腺癌风险会大大增加;