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2020山东医疗卫生考试医学基础知识考试资料:心血管反射

时间: 2020年05月27日 08:04 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 95次

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心血管反射

当机体生理状态或内外环境发生变化时,神经系统对心血管活动的调节是通过各种心血管反射进行的,它使心血管活动发生相应改变,以适应机体当时所处的状态或环境的变化。我们这里主要提的是颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射和化学感受性反射。

1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射

当动脉血压突然升高时,可反射性引起心率减慢、心输出量减少、血管舒张、外周阻力减小,血压下降,这一反射称为压力感受性反射或降压反射。

(1)动脉压力感受器:动脉压力感受器主要是指位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢。压力感觉器并不直接感受血压变化,而是感受血管壁所受到的机械牵张刺激。当动脉血压升高时,动脉管壁被牵张的程度加大,压力感觉器的传入冲动便增多。在一定范围内,压力感受器的传人冲动频率与动脉管壁扩张程度成正比,因而传入神经的冲动发放频率可随心动周期中动脉血压的波动而发生相应变化。在同一血压水平,颈动脉窦压力感受器通常比主动脉弓压力感受器更敏感。当颈动脉窦内压在平均动脉压水平(100mmHg)上下浮动的时候,压力感受器的敏感性最强。

(2)传入神经及其中枢联系

颈动脉窦压力感受器的传入神经纤维组成窦神经加人舌咽神经后进入延髓。主动脉弓压力感受器的传人神经纤维行走于迷走神经干内并随之进入延髓。须指出的是,压力感受器的传入冲动还与心血管中枢多级水平的神经元发生联系,传入信息在经过多级水平的整合后再下传给传出神经和效应器官,完成反射。

(3)生理意义:主要是在短时间内快速调节动脉血压,维持动脉血压相对稳定。须注意的是,压力感受器对快速性血压变化较为敏感,而对缓慢的血压变化不敏感,在动脉血压的长期调节中也不起重要作用。

2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射

在颈总动脉分叉处和主动脉弓区域的颈动脉体和主动脉体化学感受器可感受动脉血中的O2分压降低、CO2分压升高和H+浓度升高等刺激,其传入活动经窦神经和迷走神经上行至延髓孤束核,然后使延髓内呼吸运动神经元和心血管活动神经元的活动改变,称为化学感受性反射。

化学感受性反射的效应主要是调节呼吸,反射性地引起呼吸加深加快;通过呼吸运动的改变,再反射性影响心血管活动。化学感受性反射在平时对心血管活动调节作用并不明显,只有在缺氧、窒息、失血、血压低和酸中毒等情况下才起调节作用。缺血或缺氧等引起的化学感受性反射可兴奋交感缩血管中枢,使骨骼肌和大部分内脏血管收缩,总外周阻力增大,血压升高。由于心脏和脑的血管无明显收缩或发生轻微舒张,使循环血量得以重新分配,从而保证心、脑等重要器官在危急情况下优先获得血液供应。

当我们熟练的掌握了颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射和化学感受性反射对心血管的调节作用后,我们在学习机体对血压的调节作用的知识点时会更清晰、便捷且深刻。

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文章标题: 2020山东医疗卫生考试医学基础知识考试资料:心血管反射
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