时间: 2022年06月28日 22:44 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 174次
在妇产科B超室常常听到如下对话:
大约在冬季:医生,我要做B超看看有没宫颈糜烂
Doctor:看不到
春天里2021:医生,我要看我的宫颈囊肿消失了没有
Doctor:不用看
青春无悔:医生,我要看我的输卵管堵了没有
Doctor:看不清
爱你1999:医生,我排卵后10天验尿怀孕了,想看看是不是宫内?
Doctor:看不了
还没等到医生解释为什么时,相信很多患者已经开始评论这所医院和这位医生的水平了,是真的医院和B超医生水平差吗?还是你浪费钱看了根本看不到的东西。那么作为一位高素质的患者,你该了解了解超声到底可以看到什么了,以免被某些非正规医院所欺骗。
正常子宫及双侧附件声像图:
妇科超声检查的主要器官包括子宫、双侧卵巢和输卵管。
子宫纵横切面图
B超下的左右卵巢
1、子宫:随年龄的增长和内分泌的影响,其大小、形态、宫体与宫颈的比例均有明显的变化。纵切时呈倒置梨形,百度,横切时,呈三角形和椭圆形,育龄期女性长径约5.0-7.5cm,前后径3.0-4.5cm,左右经4.5-6.0cm,小儿幼稚子宫长约2—3cm,宫体与宫颈之比约为1∶2;成人未产型子宫长约5.5—8m,宫体与宫颈之比为1∶1;经产妇子宫长约9—9.5cm,宫体与宫颈之比为2∶1;绝经期妇女子宫逐渐萎缩,在60岁后恢复回复到幼稚子宫形态。子宫内膜随着月经周期变化而变化,月经期内膜呈均匀低或等回声(A型)约3-6mm,增殖期内膜可达10mm,可呈“三线征”表现(功能层低回声,基底层高回声再加宫腔线高回声,即B型)。分泌期呈较均质的高回声厚约10-13mm。
2、卵巢:为一对扁椭圆体,位于子宫两侧,表面凹凸不平,大小随年龄而异。儿童与老年期卵巢较小;成人期卵巢较大。为了便于记忆,正常成年妇女卵巢体积约为(长×宽×厚×0.5)。卵巢游离于腹腔内,卵巢位置变化大。另外超声可以直观的观察到卵泡的整个发育过程,即监测排卵,此处就不多提了。
3、输卵管:由于输卵管细而弯曲,位置不固定,周围又被肠管遮盖,正常情况下不能清楚显示。当盆腔有积液时可以被无回声区所衬托出来,或是存在输卵管病变如输卵管积水时,可显影。
子宫病变:
正常早孕:宫腔内见到低回声的孕囊,其内见到卵黄囊,甚至是胚芽,可见原始心管搏动。
正常早孕
先兆流产
1、流产分为
①先兆流产:妊娠囊的大小与妊娠周数相符,子宫壁与胎膜间出现新月形无回声区,胎芽或胎儿及胎心无超声可发现的异常。
②不全流产:子宫增大,腔内可见杂乱回声团块,宫颈管开放。
③完全流产:子宫大小正常或略饱满,宫腔内回声均匀,子宫内膜线清晰,呈线状高回声。
④难免流产:胎囊位置下移到子宫下段,胎囊变形、皱缩、张力低。囊内无胎芽胎心回声,宫颈管口开放,胎囊可突入到阴道内。
⑤稽留流产:子宫略小于孕周,宫腔内回声杂乱,未见正常胎儿回声,胎头变形,胎儿组织结构无法辨认。胎囊枯萎或宫腔内可见大的无回声区(羊水),其内未见胎芽组织,或见胚芽但无原始心管搏动。
2、子宫肌瘤、子宫宫腺肌瘤、腺肌症:
①、子宫肌瘤:a.子宫增大,程度与肌瘤大小、数目有关 b.子宫形态改变,轮廓不规则,单发肌瘤宫内可见结节状低回声光团,多发肌瘤或浆膜下肌瘤子宫形态失常,表面凹凸不平,肌壁间肌瘤可造成宫腔内膜线偏移或变形,黏膜下肌瘤可使宫腔内膜线消失。
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