时间: 2023年01月06日 09:48 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 134次
新冠病毒经过不断变异,目前流行的主要毒株为奥密克戎变异株,其主要特点是致病力和毒力明显减弱,但传染性更强,经常一人“阳”,全家“阳”。孩子被感染了该怎么办?何时需要用药?用药有何禁忌?出现何种情况需要去医院就医?……带着这些问题,记者专访安徽省儿童医院儿童呼吸科副主任医师梁磊,解答疑惑。
记者: 孩子发烧了一定要退热吗?
梁磊:儿童感染新冠后发热如何处理,是家长们最关心的问题。家长要走出儿童发热误区。很多家长认为,孩子体温高了,就要退热。其实有的小孩在38.5℃甚至39℃时精神状态良好,如果孩子以前没有惊厥史,就不要盲目追求低体温。如果孩子能吃、能睡,活动如常,对父母的安抚动作也表现得很配合,家长无需恐慌。
现在是呼吸道疾病感染的流行季节,发热只是所有疾病的一个状态,不是因为发热导致疾病,而是因为疾病导致了发热。所以体温高低并不与病情的严重程度绝对成正比,服退热药的目的是缓解发热带来的不适,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是追求体温正常,因为不同年龄段对体温的感知是不一样的。
记者:孩子体温高了如何正确处理?
梁磊:首先看孩子皮肤颜色有无变化,活动能力有无减少,是否出现脱水的表现,如果这些都没有,给一点解热止痛药即可,只要孩子舒服了就无需担心。除了合理用药外,可采用物理降温,如冷水毛巾敷额部,洗温水澡,用宽松毛巾拍干,使用退热贴、退热毯,或降低室内环境温度,这些都可以带走身体的热量,让孩子感到舒适。不提倡用酒精擦浴,不提倡用冷盐水灌肠。
发热后最怕出现水分摄入不足,造成循环障碍和脱水,这是需要紧急处理的。建议给发热的孩子喂一点电解质水,或到药店购买成品的口服补液盐。如果家长无法分辨是循环障碍和脱水,建议即刻就医。
记者:儿童感染奥密克戎变异株后有什么症状?
梁磊:儿童感染奥密克戎变异株后,大多数症状较轻或无症状,常表现为轻度到中度发热,少数高热,有的有干咳等呼吸道症状,或乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状,多数在1周内消失。少数重症肺炎患者常在1周后的病情进展过程中出现精神状态差、咳嗽加重、呼吸急促、低氧等症状,甚至出现呼吸衰竭。
记者:孩子出现哪些症状不需要去医院治疗?
梁磊:若孩子确诊无症状或轻症,建议居家隔离。家长应密切观察孩子的精神反应,监测体温,关注病情变化。发热一般持续2天至3天,热退后精神好转。
第一天:可能会出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状,较大儿童有咽干咽痛。少数可能出现消化道症状,如呕吐、腹泻等。
第二天、第三天:孩子可能症状最重,出现高热,体温39℃以上,浑身酸疼乏力,咽痛加剧。
第四天:体温开始好转,咳嗽咳痰有所加重。
记者:孩子出现哪些症状,需立即前往医院?
梁磊:出现以下情况要立即就医:一是3个月以下的孩子出现发热;二是孩子连续发热超过3天;三是发热后精神状态差、嗜睡,即使体温下降后也没有好转;四是发烧过程中出现皮疹;五是频繁咳嗽影响日常生活、睡眠;六是低龄儿童烦躁哭闹,无法安抚;七是呕吐、食欲下降,婴儿拒奶;八是呼吸急促、呼吸困难,婴幼儿出现呻吟、喘憋;九是持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况。
最关键的一点是孩子是否因发热造成全身不良反应,如果出现活动减少、皮肤苍白、呼吸增快、鼻翼煽动、拒绝进食、拒绝进水、尿量减少、皮肤弹性不好,甚至出现呻吟、嗜睡或不停地尖叫、烦躁,要立即就医。
目前仍处病毒急性感染初期,疫情还在上升期,除了新冠病毒外,还有流感病毒和其他呼吸道病毒混杂,如在家用药三天发热仍然没有改善,要带孩子去医院看看因何引起的发热。婴幼儿发热后如出现拒奶或精神萎靡、嗜睡、抽搐等症状,应立即送医院救治。
记者:儿童新冠阳性后家长该如何应对?
梁磊:目前新冠疫苗还未覆盖3岁以内的婴幼儿,但婴幼儿暴露感染风险相对较低,症状较轻,家长不必过于焦虑或担心,可以做好以下几点:
发热是孩子感染或者应激状态下体内一种正常的生理反应。
儿童感染后,家长应注意将孩子与其他同住人分开居住,并保持距离;1岁以上儿童佩戴外科口罩,高危儿童可以佩戴N95口罩;感染儿童和家长应分开吃饭,清洗消毒餐具;家长在护理孩子时也应佩戴N95口罩,接触孩子及其物品后应洗手和消毒;此外,家长及监护人也应监测自己的体温,如出现症状也应及时隔离、休息。
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