时间: 2022年11月06日 08:15 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 187次
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不少人有失眠的困扰,服用药物是调节失眠的方法之一,目前治疗失眠的药物,主要有以下几类:
1.苯二氮䓬类受体激动剂
苯二氮䓬类受体激动剂分为苯二氮䓬类(BZDs)和非苯二氮䓬类(N-BZDs),作用机理都是通过与γ-氨基丁酸(GABA)α受体(α1、α2、α3、α5亚基)结合,发挥镇静催眠作用,但由于化学结构母核的不同导致在选择性结合亚基的差异,因此在适应症以及不良反应方面有所差异。而BZDs可作用于多个受体亚基,网易,因此可导致较明显的不良反应。
苯二氮䓬类与非苯二氮䓬类药物有以下特点:
1.1苯二氮䓬类药物
注意事项:
① 三唑仑成瘾性和逆行性遗忘发生率较高,被我国列为一类精神病药物管理,仅短期使用。
② 阿普唑仑、地西泮、劳拉西泮主要用于失眠伴焦虑的患者。
③ 艾司唑仑剂量过大或老年人服用可出现呼吸抑制。
这些药物都禁用于妊娠或哺乳期妇女、重症肌无力、肝功能损害、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症及重度通气功能障碍的患者。
1.2 非苯二氮䓬类药物
非苯二氮䓬类药物于20世纪80年代开始应用于临床,由于不良反应较轻,逐渐成为临床治疗失眠的常用药物,近年来还出现唑吡坦控释剂(长效)、含化剂、喷雾剂,为患者提供了更多选择。
注意事项:
① 扎来普隆半衰期短,仅用于治疗入睡困难。
② 唑吡坦由于起效时间快,如果服药后去刷牙、洗脸等可能会摔倒,带来安全隐患,应躺在床上再服药。
③ 右佐匹克隆疗效与佐匹克隆相当,且不良反应更小。
2.褪黑素、食欲素受体激动剂
2.1 褪黑素受体激动剂是目前比较新型的可以作为不能耐受前述催眠药物的患者或已经发生药物依赖患者的替代治疗。
目前临床使用的药物有雷美替胺,褪黑素缓释片、阿戈美拉汀。其中获FDA批准的是雷美替胺,主要用于治疗入睡困难,没有药物依赖性,也不会产生戒断症状。褪黑素缓释片仅适用于55岁以上的失眠人群。阿戈美拉汀适应症是治疗成人抑郁症,对改善睡眠也有作用,使用时应注意监测肝功能。
2.2 食欲素受体拮抗剂类药物有苏沃雷生和莱博雷生,已在美国、日本等国上市,现有研究数据显示其具有较好的临床疗效。
小结
当然,目前失眠的治疗措施强调综合管理,主要生活方式,心理干预,物理干预以及药物干预,所以药物治疗只是其中一种。如果大家出现了失眠的症状也不要恐慌,先从调节自我的生活方式做起,若未得到改善可及时就医。
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