时间: 2022年09月18日 17:23 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 131次
省第十三次党代会报告中提出“坚持‘小切口大变化’解决好群众急难愁盼问题”。市医保局深入贯彻省十三次党代会精神,坚持把全面深化改革作为最大动力,认真落实市委“改革攻坚规范治理年”工作部署,努力践行以人民为中心的发展思想,围绕医保领域民生“小切口”,聚焦深化生育保险待遇落实、推进异地就医门诊直接结算、实施国家医保谈判药品“双通道”管理等群众关注的热点问题,坚定不移增进民生福祉,推动医保改革攻坚实现“新突破”。
深化生育保险制度改革
有力支持三孩生育政策落地
市医保局主动作为,全方位助力解决三孩生育医疗费用带来的后顾之忧。及时制定出台系列生育保险政策及措施,确保三孩生育医疗费用和生育津贴纳入生育保险保障范围,及时足额支付各项待遇。
我市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并征缴,全市职工生育保险参保人由原来的38万人增加到47万人,增幅达23%,效果明显。大幅提高职工生育保险结算标准,实施生育医疗费用医院收费窗口“一站式”直接报销,同步开通职工生育保险异地就医产生的生育医疗费用联网直接报销。将新生儿参加城乡居民医保纳入全市“出生一件事”联办改革事项,精简新生儿参保业务流程和佐证材料,优化生育服务措施,真正实现材料多跑路、数据多跑腿、群众只跑一次就能办完“出生一件事”。
推进医保领域“放管服”改革
稳步实施异地就医费用直接结算
我市积极推进医保异地就医医疗费用直接结算工作。市医保局大力推进“不见面”的线上异地就医备案,全市异地就医备案实现在粤省事、粤医保、国家医保服务平台等多个平台全流程线上办理,实现由单一办理模式到多元化办理模式的跨越,做到审核“不见面”,备案“零跑腿”,实现异地就医直接结算全覆盖。
5月1日,我市城乡居民医保普通门诊异地就医联网报销正式上线。至此,我市城乡居民医保跨省异地和省内异地住院医疗费用、门诊特定病种和普通门诊医疗费用全部实现联网直接结算,有效减轻了参保群众异地就医垫资压力和来回报销负担,为参保群众提供了更加便捷、更加高效的医保服务。
推动医保药品管理改革
实施谈判药品“双通道”管理
坚持把落实谈判药品“双通道”机制列入局“改革攻坚规范治理年”重点任务,市医保局周密部署、精心组织,全市遴选2家医疗机构和10家零售药店作为双通道医药机构,选取利那洛肽胶囊等71个药品为“双通道”管理试点药品。
5月1日起,我市参保群众在“双通道”定点医疗机构就医后,腾讯,可选择在就诊医院或“双通道”定点零售药店两个渠道购药,并可享受药价一致、待遇同等的“一站式”医保结算服务,参保群众因医疗机构药品配备不足、购药渠道不通畅等问题得到有效解决。
文字:韶关日报全媒体记者 范琳珍 通讯员 黄平
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