时间: 2022年12月31日 12:34 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 81次
2023年度海南省城乡居民医保参保缴费政策解读——
城乡居民医保 让人人都有“医靠”
日前,国家税务总局海南省税务局、海南省医疗保障局、海南省社会保险服务中心联合印发《关于开展2023年度城乡居民基本医疗保险费集中征缴工作的通知》,明确了2023年度海南省城乡医保基本医疗保险集中征缴工作的有关事项。
当前,我省2023年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作正在进行中,集中参保缴费截止期限是2022年12月31日。城乡居民基本医疗保险运行过程中,参保人员的费用征缴尤为重要,因为征缴的参保费用直接影响医保基金抗风险能力,参保费用征缴额越大,抗风险能力越强。
城乡居民医疗保险惠及民生,关系广大人民群众切身利益。近期来,省医疗保障局、省社会保险服务中心等部门持续推动城乡医保缴费政策宣传,我省持续织密医疗保障网,多措并举有序推进医保征缴工作,确保应保尽保、应缴尽缴,让广大居民减轻就医负担,及时享受政策红利,人人都有“医”靠。
在海口市第三人民医院,市民在办理相关业务。(资料图)一问:在筹资标准方面,城乡医保筹资标准如何制定的,海南执行的是什么标准?
答:当前,正是2023年度居民医保集中征缴期,医保缴费宣传活动也正在进行中。不少城乡居民发现,今年的医保缴费费用增长了,个人缴费标准为每人每年350元,与2022年度相比,个人缴费标准增长了30元,这是为何?尤其是农村地区的一些村民,觉得医保报销比例是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍,可缴费标准是建立之初缴费金额的20倍,医保缴费标准太贵了。
城乡居民基本医疗保险费实行一年一筹资,筹资标准由国家统一部署,国家设定最低筹资标准,各省市可根据本省市实际情况,在国家设定的最低筹资标准基础上,增加筹资标准。海南一直以来执行的都是国家最低标准。2023年海南城乡居民基本医疗保险筹资标准为960元,其中政府补助610元、个人缴费350元,政府补助和个人缴费较去年同步提高30元。城乡居民参保缴费后享受基本医疗保险待遇和大病保险待遇。
也就是说,正在征缴的2023年度城乡居民医保,不但是个人缴费提高了,政府财政补助也提高了,政府补助和个人缴费分别同步提高了30元。
二问:今年的城乡居民医保涨价了?医保待遇保障有没有随之提高?
答:多种原因促使医保筹资标准增长,医疗待遇保障水平也在相应提高。
城乡居民医保为何涨价了呢?主要有几个原因:第一是筹资随着经济社会发展水平联动调整;第二是人民群众就医需求提高。随着生活水平提高,对医疗服务的需求也越来越高,就诊人次逐年增加,看病就医的花费不断增长,大大增加了医保基金的支出。
但值得注意的是,我省的医疗待遇保障水平也在不断提高。近几年来我省医保待遇标准不断提高,如大病保险年度最高支付额度从22万元提高到30万元、门诊慢特病从原新农合的25种、城镇居民的30种统一增加到52种、普通门诊从300元提高到500元、700元。同时,我省医疗保障部门将高血压和糖尿病门诊用药单列出来保障,其中高血压为400元/年、糖尿病为600元/年、如同时患高血压和糖尿病为700元/年,以及将治疗各种重大疾病和慢性病的国家谈判药品纳入医保用药范围等医疗保障措施,从而减轻了参保患者的医疗费用负担。
报销比例也提高了,全国居民医保政策范围内住院费用支付比例达到70%左右,是新农合建立之初政策范围内报销比例35%的两倍。从2021年1月1日起,我省大病保险基础报销比例从50%提高到60%,最高报销比例达到90%,年度报销封顶线从22万元提高到30万元。
报销范围扩大了,待遇保障向门诊延伸和扩展。2021年1月起,海南城乡居民基本医疗保险建立普通门诊统筹待遇,将城镇居民医保普通门诊纳入报销范围。2022年1月起又提高了普通门诊报销待遇标准,百度,比如年度最高支付限额从300元提高到500元(60岁以下);一级定点医疗机构报销比例从60%提高至70%等。
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