时间: 2022年09月18日 10:23 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 78次
随着生活节奏的加快,疫情的迁延不断,腾讯,工作压力的增大,女性生殖内分泌紊乱相关疾病不断增加,而女性生殖内分泌关乎女性一生的健康,所以我们要关注女性生殖内分泌,关爱女性健康。
多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期及育龄期女性最常见的生殖内分泌疾病之一,是一种生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
在临床上以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内雄激素产生过多)、卵巢多囊改变为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和痤疮,可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管疾病和子宫内膜癌发病的高危因素,是最常见的女性内分泌疾病。
PCOS高发年龄段为20~35岁,发病率高达5~10%,育龄妇女发病率为5%~21%,占闭经患者的25%,占无排卵不孕的30%~60%,占辅助生殖技术患者的25-30%。
在多囊卵巢综合征患者中,85%存在高雄激素血症或临床症状。高雄是PCOS导致内分泌紊乱的恶性循环主要基础,是导致PCOS各种并发症的核心。简单的说,就是过多的雄激素在女性体内的不良反应。
多囊卵巢综合征(PCOS)并非单纯的妇科疾病,是一种慢性全身性内分泌紊乱性疾病,它牵涉妇科、内科、皮肤科、营养科、康复科、心理科等多学科诊治,跨越女性全生命周期,威胁着青春期、生育期、绝经期女性的生殖健康和生命安全。需要对患者进行长期的管理。
PART.1
病因
早在18世纪初,国外就有学者对该疾病进行过描述。遗憾的是经过三百余年的研究,目前关于多囊卵巢综合征的发病机制仍不太清楚。其发生和发展可能是由某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
01.
家族因素
多囊卵巢综合征的发病有一定的家族聚集性;被推测为一种多基因病,候选基因有胰岛素相关基因,高性激素相关基因和慢性炎症因子等。
02.
某些环境因素
出生前的母体高雄激素水平对胎儿的影响,及胎儿宫内生长受限等均可导致成年后多囊卵巢综合征的发病率增加。接触过多的环境型内分泌干扰素(如二猜英、双酚A、多氯联苯)也可促进多囊卵巢综合征的发病。与地域、饮食习惯、营养过剩和不良的生活方式、压力等有一定相关。
PART.2
主要特征
01.
发病率高:
达5~10%,也许它正祸害你身边的某个女性。
02.
青春期发病,雄激素增高导致一系列问题:
如月经失调、肥胖、不孕、多毛、痤疮等等,门诊常见的主诉是“月经紊乱,甚至从开始来月经到现在就没正常过!”
03.
异质性:
不同的患者临床表现不同,很多化验辅助检查也不相同,比如70%的多囊卵巢综合症患者有卵巢多囊样改变,而在正常人群中也有16%一22%的人同时伴有卵巢多囊样改变,也就是说多囊卵巢综合症并不等于卵巢多囊样改变。
04.
可治疗但不可治愈性:
多囊卵巢综合症这个病是除不了根的,是慢性疾病,如同糖尿病一样,需长期治疗,长期管理的,不好治愈的。
所以不要期望用几次药就能治好,同时要把这个特点告诉病人,使病人长期配合治疗。
多囊卵巢综合症如果不去管理,会比同龄人早10年或者20年得代谢性疾病,心血管疾病及子宫内膜癌,乳腺癌等,所以需要积极治疗。
作者介绍
黄起
广州市天河区人民医院
妇产科 副主任医师
简介:毕业于广州医科大学,从事妇产科专业28年多,在妇科及产科方面均有丰富的临床经验,掌握妇产科常见病和多发病的诊断和治疗,擅长处理月经不调、月经过多过少、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退症、不孕不育、各种急腹症、妇科炎症、肿瘤、产程处理、各种病理产科、危急重症的抢救,妇产科手术经验丰富,擅长宫腔镜、腹腔镜、剖宫产、钳产等手术。
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