年纪轻轻就查出卵巢囊肿，究竟是怎么一回事？

20 岁的小于前段时间到医院做体检，结果体检结果赫然写着 " 卵巢囊肿 "，这可把她吓坏了。医生仔细看了体检单，安慰道 " 没事的，你下次月经来潮的第 3-5 天再次来医院复查 B 超 "，结果卵巢囊肿真的神奇的消失了。

这究竟是怎么一回事呢？

什么是卵巢囊肿？

卵巢囊肿所涵盖的范围非常广，有生理性的、有肿瘤性质的，有良性的、有恶性的，所以查出囊肿先别慌。

卵巢囊肿好发于育龄期和围绝经期妇女，常见于 20～50 岁女性。

大部分的卵巢囊肿是良性的，很小一部分是恶性肿瘤，多发生在 50 岁以上的女性，所以绝经后的囊肿要特别重视。

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生理性卵巢囊肿

育龄期女性每个月都会有排卵，卵泡发育了，就会使卵巢超过正常的体积，就认为是卵巢囊肿。

这样的生理性囊肿不需要用药，在一个生理周期过后，它就会慢慢消失。

所以，对于第一次发现卵巢囊肿的年轻女性，不用太过焦虑，先在下一次月经来潮的第四、第五天做个复查再说。

此时，新的卵泡还没有形成，正是较能代表卵巢生理状态的时期。

若此时囊肿消失了，那么就说明之前发现的卵巢囊肿是一类生理性的囊肿，不需要进行任何治疗，大可放心。

但若在月经来潮的第四、第五天复查发现囊肿还在，那么就很有可能是非生理性的囊肿，需要进一步排查。

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非肿瘤性质卵巢囊肿

非肿瘤性质的囊肿较具代表意义的是巧克力囊肿，从医学上说，就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位到卵巢深部，随着月经来潮而出血，经血潴留形成囊肿，积血多呈巧克力糊状，常因表面出血或囊壁破损而与邻近器官粘连。

这类患者就诊的主诉通常为疼痛及不孕，需充分考虑患者病史、年龄、不孕年限、症状、卵巢及子宫的检查结果等综合因素决定治疗方式，包括药物治疗、手术及术后辅以药物治疗等。

还有一类非肿瘤性囊肿是炎症引起的，炎症会把卵巢和输卵管粘在一起，从而形成卵巢输卵管囊肿，因此有妇科炎症的要及时治疗。

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肿瘤性质卵巢囊肿

也并非全部都是恶性的。也有良性肿瘤，如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，但还是建议尽早手术。

但如果真的不幸是恶性的卵巢肿瘤，其恶性程度往往很高，由于病情隐匿、没有明显症状，70% 卵巢癌确诊时已是晚期。

为什么会得卵巢囊肿

内分泌因素

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，临床上，很多卵巢囊肿和多囊卵巢综合征患者，是卵巢产生过多雄激素、内分泌因素导致的。

遗传和家族因素

据统计，20%～25% 的上皮性卵巢癌患者有家族史。

生活方式

工业发达国家及上层社会的女性卵巢癌发病率高，可能与饮食中过高的胆固醇有关。此外，生活作息紊乱、心理压力过大、精神状态不稳定，都是卵巢囊肿的发病因素。

环境因素

电离辐射及石棉、滑石粉会影响卵母细胞而增加诱发卵巢肿瘤的机会，吸烟及维生素 A、C、E 的缺乏也可能与发病有关。

滥用保健品

随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥，及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，也成为卵巢肿瘤高发的诱因。

作者介绍

王雪峰

南方医科大学附属第三医院

妇产科 大主任

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