时间: 2022年11月09日 17:03 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 119次
【嘉宾简介】
汤宝鹏 新疆医科大学第一附属医院副院长、中华医学会心电生理与起搏分会副主任委员 、国家卫健委脑卒中防治专家委员会房颤卒中防治专业委员会副主任委员
从医学上猝死是如何定义的?
按世界卫生组织对猝死的定义,它是指平素身体非常健康或者貌似健康的人群,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡,即为猝死。猝死分为心脏源性猝死和非心脏源性猝死,其中心脏源性猝死约占猝死的70%-90%。我国每年心脏源性猝死人数高达54万人,几乎每分钟就有1人因心脏源性猝死失去生命。
哪些原因会引发猝死?
原因基本上分为几种类型,一是有基础心脏疾病的,又分为心源性疾病和非心源性疾病,心源性疾病占猝死总人群80%以上,绝大多数是冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病占整体70%-90%左右,其次是心肌病,心肌炎、以及遗传性疾病比如长QT综合征、Brugada综合症、先天性心脏病、各种心脏疾病所致的严重心律失常、心脏破裂甚至夹层动脉瘤破裂等;剩下20%左右的猝死是非心源性猝死,主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。
发生猝死之前身体可能会出现哪些异常?
猝死往往突然发生,很多都是表面看上去很健康的人。但事实上,所有的猝死并非突然,都是“蓄谋已久”,在发作之前也会有一些相关前兆出现。所以平时身体给你发出的一些健康信号不能忽视。当出现以下5种情况时,需要立刻就医:
第一是胸痛,胸痛反应是猝死发病症兆中最容易被抓住和感知的信号。当感觉到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性疼痛且感到透不过气时,需要提高警惕,这有可能就是冠心病典型的一个信号,一旦胸骨后方出现这类情况时需高度重视。
第二是憋气、口中发紫、血氧下降。当病情发作时,除了疼痛外,患者还伴有憋气、明显的紫绀、口唇发紫或者血氧下降时就要高度怀疑可能是肺栓塞。
第三是重度的血压升高,对于主动脉夹层患者发病征兆是剧烈的胸痛,而且在疼痛同时伴有突然的或者严重的血压升高。
第四是患者胸闷、憋气剧烈。若同时伴有呼吸困难或者头晕等症状,需警惕肺栓塞、心衰急性发作等。
第五是患者失眠焦虑,极度疲惫。在缺少睡眠、剧烈运动或者生病的前提条件下,连续几天、几个星期甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感,同时伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状,就要考虑是否心脏出现问题。
从出现异常现象到发生猝死,需要多长时间?
这些预测征兆中有些比较急,比如发生剧烈胸痛,同时伴有重度血压升高或者突然出现呼吸困难包括胸痛、紫绀,心肌梗死、夹层动脉瘤破裂、肺栓塞等是在短期内发生的。
其他引起的猝死比如晕厥,一次性的晕厥可能会导致猝死,患者也可能发生多次晕厥,这就是警示信号,这时晕厥是心源性晕厥还是脑源性晕厥是否会发生猝死,需要根据病人发病的急缓来决定。
如何预防猝死的发生?
第一筛查猝死高危人群并对这些人群要做好预防措施。定期体检来识别出高危人群。20岁以上患者最好每2到3年做一次心脏病检查,30到45岁人群每年一次,45岁以上人群每年最好做两次体检。一旦出现胸痛、胸闷,尤其是在劳累、运动后加重的情况时有可能会出现冠状动脉堵塞的情况要及时去就医;
第二对所有的人群来说都应该养成健康的生活方式,比如运动、饮食、戒烟戒酒或者一种心理的平衡状态;
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