打120，急救车多久能到？北京、上海、深圳、香港，猜猜谁最慢

图自北京急救中心官网

北京目前的急救呼叫满足率为95%左右，意味着平均每100个急救呼叫需求，仍有5个无法得到满足。

贾大成是中国医师协会健康传播工作委员会急救科普学组的负责人，曾在北京急救中心工作27年，直至退休。他告诉《瞭望东方周刊》记者，2008年，北京的急救反应时间为15分钟，后来多年保持在14-16分钟。在他的印象里，18分钟是这12年来的一个高值；2008年，美国西雅图为5分钟，这是世界领先水平。

2017年3月，《北京市院前医疗急救服务条例》正式实施，北京急救中心当年制定的目标为“10秒接听电话，15分钟到达现场”。2019年，北京市政府提出，计划用3年时间，实现平均急救反应时间小于12分钟，急救呼叫满足率大于95%，服务满意率大于98%。

院前急救一般指在进入医院之前的各种时间、各种空间，针对各种急性危重症以及突发灾难性事故进行紧急医疗救援。这是一门独立的临床医学学科，是医疗阵地的最前沿，急救医生被称为快速部队和特种兵，急救车则是“移动的ICU”。院前急救服务水平是衡量城市社会保障能力的重要指标，急救中心则是承担这一功能的专业机构。

国家心血管病中心的数据显示，猝死等急症约70%发生在家中，25%发生在其他场合，仅有5%发生在医院内。猝死在医院以外各种场合的病人，65%死于发病后15分钟内，35%死于发病后15分钟至2小时。

“院前急救的效果如何，很大程度上取决于急救及时不及时、处理得正确不正确。”贾大成说，“平均18分钟，意味着有很多案例是高于18分钟的，那些突发心脏骤停的病人等得及吗？”

2020年12月，贾大成在人民日报社急救讲座现场入口处。贾大成供图

贾大成是个京剧票友，他在急救中心工作时，京剧界多位名角均因急症猝死，令他深以为憾：1992年，京剧表演艺术家关肃霜猝死家中；1996年，大武生俞大陆音配像时倒在舞台上；1997年，一代名伶张君秋在电梯口突发心脏病栽倒在地；2000年，国家一级演员李广仁在长安大戏院表演《野猪林》，其扮演的高俅厉声责问于魁智扮演的林冲，拉开架势，张着嘴，却开不了口，几秒钟后，“啪”的一声倒下……“另外，京剧大师梅兰芳、程砚秋、尚小云、荀慧生、郝寿臣、马连良等人的离世都和心脏病有关。”

“如果抢救及时，也许结果就不一样。”贾大成说。

院前急救人员流失严重

2019年，北京市人大会议期间，曾有284人次代表联名提出14件关于院前医疗急救方面的议案，后合并统称为“完善院前医疗急救服务体系，提高急救服务能力和水平”议案。

这些议案涉及内容众多，针对性却极强，反映的问题包括11个方面，如院前急救管理体系不统一、不完善，急救网络布局不完善、标准化建设不到位，信息化建设和应用水平不够，需要建立急救分级分类调派标准，财政保障投入需加大力度，急救宣传、普及需加强等等。

在11项问题中，“急救人员短缺严重”是其中的重要内容，共有8件议案提及此问题。

人员短缺到底有多严重？

北京急救中心曾对2012～2015年期间其所属的96个急救分中心（站）进行普查，结果显示：3年时间，急救人员流失共369人，平均每年流失123人，其中急救医生达187人，占比超过一半。

图自《北京市120 急救网络院前急救人员流失情况调查》，作者：北京急救中心职员向珍君等

为什么会流失如此严重？

原因是多重的：薪资待遇低，工作风险高，职业发展受限，工作强度大、体力消耗大，无法受到应有的尊重等。

贾大成1983年进入北京市急救系统，一年后成为急救组的组长，2005年他退休时每月的全部收入为3000余元，远低于医疗机构的其他岗位；此外，工作辛苦、压力大，常年夜班，他累出了胸膜炎，因体力不支，不能坚持日常的急救工作，在56岁时便申请了内退。

对于这份工作的苦与累，他深有体会：要面对各种状况，如火灾、塌方、爆炸、煤气中毒、车祸等；要和各种人员打交道，如打架斗殴者、精神病患者、吸毒醉酒者等；他提着数十斤的装备爬过20多层楼，也曾遭遇情绪失控的家属将其眼镜打碎……

在他看来，急救人员必须具备道德、心理、性格、身体、意志、教养、技术、经验等诸多方面的良好素质条件，才能胜任院前急救工作。

他觉得当时3000余元不足以体现自己在这个岗位多年工作的价值，“5000-10000元比较合理。”

这份职业的要求与回报非常不成正比，尤其急救医生岗位，常年遭遇“医生荒”，甚至一般人眼中分量极重的“北京户口”也吸引力大减。

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