「绍兴市民健康课堂」了解心脏性猝死（SCD）

「绍兴市民健康课堂」了解心脏性猝死（SCD）

绍兴抽屉

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猝死（sudden death）：定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止，新浪，是自然发生、出乎意料的死亡。

心源性猝死（SCD，sudden cardiac death）：由于心脏原因所致的突然死亡，是猝死的最常见的病因。即便在美国，SCD的生存率不到5%，主要是因为绝大部分的猝死都是发生在医院外、家中，患者无法得到及时、有效的救治。救治成功率与抢救时间密切相关，每延迟一分钟救治，成功率就会下降7%-10%。对于SCD的防治，我们首先要去发现那些高危人群。高危人群如何去发现呢？见下表：

表1：SCD的危险因素

危险因素

发生风险

曾有SCD发作者

50%

曾有室速发作者

13-19%

心功能显著降低

20-50%

有SCD家族史

50%

有心肌梗死病史

75%

冠心病

20-50%

肥厚性心肌病

15%

长QT综合征

60%

一旦发生心脏骤停，如何进行救治?

紧急求救

早期心肺复苏

早期除颤

早期深切治疗

专科医生诊治

心肺复苏：SCD救治最重要的一环就是心肺复苏，它包括以下五个方面。

一、识别心脏骤停

二、呼救

三、初级心肺复苏（BLS ）

四、高级心肺复苏（ALS ）

五、复苏后处理

其中对于大部分非专业医护人员来说，我们需要掌握的是初级心肺复苏方法，下面我们来简述以下BLS的步骤和方法：

首先评估现场环境安全

1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”如果无反应，接着做下一步。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…），如果无呼吸，做下一步。

3、呼救：来人啊！帮忙打120！

4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，如果无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下），做下一步。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）

7、打开气道：仰头抬颌法。

8、人工呼吸：在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 )，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹气 , 然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。。

9、以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行。

10、持续心肺复苏等待专业救护人员。

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