中医应急救援方法

厥证是由阴阳失调、气机逆乱所引起，以突然昏倒、不省人事四肢厥冷为主要表现的一种病证。轻者昏厥时间短，清醒后无偏瘫失语、口眼嘱斜等后遗症。重者则可一厥不醒而死亡。厥证是一个证候，可见于多种疾病之中。西医学的休克、中暑、低血糖昏迷、癔病、高血压脑病等出现厥证表现者均可参照本篇内容进行辨证论治。

一、诊断要点

（1）发病前常有先兆症状，如头晕、心悸、视力模糊、面色苍白、出汗等，而后突然发生昏仆，不省人事，移时苏醒。发病时常伴有恶心、汗出，或伴有四肢逆冷，醒后感头晕、疲乏、口干，但无失语、瘫痪等后遗症，缓解后如常人。

（2）发病前常有明显的情志刺激史，或有大失血病史，或有暴饮暴食史，或有痰盛宿疾。应了解既往有无类似病证发生，注意询问发作时的体位、持续时间以及厥之前后的表现。

二、急救措施

（1）立即将病人置于平卧位，双足稍抬高，松解衣领及腰带。

（2）保持呼吸道通畅，吸氧(过度换气例外)，纠正低氧血症。因心理原因引起的过度换气，应进行心理治疗，给予镇静剂。

（3）发作时可针刺人中、合谷、百会等穴位。

（4）根据病人的临床表现，以及病史、体征和心电图等检查，明确诊断。针对病因进行治疗。准确诊断引起厥证的病因是预防厥证再发的关键所在，治疗效果取决于厥证的病因。治疗目标是预防厥证发作，降低死亡危险性。

三、预防与调护

厥证之转归取决于病人正气之强弱及阴阳失调、气血逆乱之轻重。若阴阳气血相失，进而阴阳离决，则发展为一厥不复之死证。若阴阳气血失常，或为气血上逆，或为中气下陷，或气血痰瘀等邪气内闭。气机逆乱而阴阳尚未离决，此时若正气来复，治疗得当，则气复返而生，若误治失治，则易变生他证。如气厥和血厥之实证，常转化为气滞血瘀或肝阳上亢之证；血厥虚证，常转化为脱证等等。厥证的预后，与病人平素正气的强弱、邪气的盛衰及抢救治疗得当与否密切相关。发病之后，网易，若呼吸比较平稳，脉象有根，表示正气充足，预后良好。反之，若气息微弱，或见昏聩不语，或手冷过肘，足冷过膝。或脉象沉伏如一线游丝，或散乱无根，或人迎、寸口、趺阳之脉全无，多属危候，预后不良。

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