专访英国 NHS 首席医疗科学官：2024年，NHS将全部实现病历电子化

NHS（英国国家医疗服务体系）被称为全球公共医疗典范。

2012年伦敦奥运会的歌舞表演阶段，主办方展示了最能代表英国的两项内容：一个是J·K·罗琳与她的哈利·波特；二是为全体英国人提供免费医疗的国民健康服务体系(NHS)，1200位医生和护士走上运动场，摆出NHS的字样。

在70年的历史里，被民众视为“骄傲”的NHS为何能够长盛不衰？其中重要一点就是：创新。当然，在NHS的不同阶段里，创新的中心也有不同的外延。如今，创新的关键词就是“数字化”和”人工智能”。

英国卫生部长汉考克曾表示，“技术世界和医疗保健世界有两种非常独特的文化。作为NHS临床医生，必须尽一切努力才能在第一时间做到正确。但在技术方面，可以有更大的容错性和尝试空间。所以，我的首要任务之一就是将这两个世界拉近距离。”

因此，2019年2月，英国在HNS家族中宣布诞生一位新成员“NHSX”，负责监管英国医疗卫生系统的数字化发展。今年8月，NHS又斥资2.5亿美元，推动人工智能技术在英国医疗领域里的应用，其中包括设立一个国家人工智能实验室，着眼于更快的癌症诊断、加快新药开发进程。

在2019世界人工智能大会期间，NHS首席医疗科学官Simon Eccles也来到中国，分享了NHS在数字化和智能化方面的投入，并且接受了雷锋网的专访。

Simon Eccles向雷锋网表示，NHS在人工智能上没有减少经费的目标，英国政府也很推AI这个技术。

雷锋网了解到，NHSX的主要任务有五个：减少员工工作负担、为民众提供获取信息和服务的渠道、临床信息的安全性和数字化、在NHS体系内提升患者的安全、提高NHS的生产力。

当然，AI时代的一个重要命题就是数据安全，这是民众非常关注的问题。Simon Eccles也认为，这在一定程度上成为AI应用于医疗行业的一大障碍。与此同时，患者以及医生在很多事情上的做法非常保守。所以，NHS也鼓励他们要突破传统范式的局限。

在技术层面，Simon Eccles也提到，欧洲的法律不允许AI存在“黑盒”现象，因为公民有权利去了解AI处理数据的原理。所以，NHS也鼓励企业开放算法，同时提供足够的证据来证实产品的有效性。“尽管现在有很多的AI产品，但是我们需要有临床数据和更多的临床实践来进行验证。”

Simon Eccles表示，2024年，NHS将会在每一个医院以及诊所当中实现病历的电子化。在此基础上，利用更好的使用技术和数据来服务患者。“人工智能影响着医疗服务的各个方面，包括要利用多维的数据提升医疗效果，基础设施要搭建到位，利用转诊系统让患者进入对应的医院，满足老龄化社会的管理需求，这些都是NHS目前需要解决的实际问题。”

以下是雷锋网与NHS首席医疗科学官Simon Eccles的专访内容

雷锋网：您在NHS里的职责横跨数个职能部门，包括卫生与社会保健部、国民医疗体系改进部和其他主体部门。能否请您介绍您在这些部门里的具体工作内容？

Simon Eccles：我是NHS的首席医疗科学官，我会以一个医生（临床工作者）的角度专业地指导NHS信息化建设以及信息化在临床应用上的发展。我的工作范畴基本上是围绕信息化建设，横跨了整个NHS的组织，所以NHS的一些医疗信息化改革工作都是由我来主导。

另外，NHS成立了另外一个机构叫做NHSX，它是一个将公民财政用作医疗信息化改革的载体，政府每年会投入10亿英镑的资金，来促进全国在医疗信息化方面的发展。

第三点，我是一名急诊科的医生，这个背景可以帮助我从专业临床工作者的角度，更加了解病人，更加了解信息化在医疗的应用前景。

雷锋网：此前，您承担NHS的IT架构建设工作，负责医学信息学在临床的应用。您能给我们介绍一下，NHS的IT架构的建设过程吗？

Simon Eccles：NHS的IT架构分不同层级，英国政府财政每年会有大量的财政支出，用于信息化的搭建工作。

NHS有一个非常重要的机构叫做NHS Digital，这个机构作为一个终端储存的地方，掌管在医疗体系里面收集的大数据信息。通过这些信息，NHS Digital可以为政府提供很多国家层面的数据统计和安全监测。

此外，NHS Digital还掌管医生所有薪水的支出，这些数据通过匿名化的处理之后还可以用作研究。

NHS中还有一个非常重要的架构是Spine，这是NHS信息化的主心骨平台。这个平台上包括了一些患者的隐私信息。为了保护用户的信息，我们必须确保NHS Spine是安全的，里面还有一些可以确认患者身份的标签，比如电话、姓名。

Spine在全国21000个护理组织中支持28000个医疗IT系统，为超过6500万个简要护理记录和9200万个人人口记录提供安全访问。

NHS Spine还有一个重要的职能，私密的信息都是需要有权限的人审查通过才可以看到。

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