为什么口腔癌不放过湖南人？

　　最近湖南省出了个禁止向全国进行槟榔食品广告宣传的“禁宣令”。

　　为什么要禁止宣传槟榔？这要从湖南的“特色肿瘤”说起。

　　一直以来湖南都是恶性肿瘤发病、死亡率均较低的模范省，但却被一个肿瘤扯了后腿——湖南的口腔癌发病率高于全国平均水平20倍，以至于被媒体调侃为湖南的“特色肿瘤”。

　　而这个“特色肿瘤”主要因当地特有的习惯嚼槟榔而来。

　　别小看嚼槟榔这个习惯，它让6000万湖南人颜面不保。

　　能毁容的口腔癌

　　口腔癌是头颈癌的一种，指位于口腔内任意位置的癌组织生长。

　　口腔癌在早期发现可以得到有效治疗，但根治性手术通常需要切除不同程度的口腔颌面、面部组织，所以口腔癌手术后的患者也被媒体称为“割脸人”。

　　脸是人的门面，为了让“割脸人”不再割脸，医学界把拆东墙补西墙的皮瓣修复手术用于口腔癌术后修复，用胸大肌、前臂等部位的皮肤肌肉组织填补口腔癌手术造成的面部组织缺失。

　　这种手术虽能还患者一张完整的脸，却依然会留下美中不足——长长的疤痕。

　　除了伤疤，移植的皮瓣还有出现坏死的可能，最后得不偿失。而造成口腔癌的原因很多，包括：口腔卫生差、牙齿咬合不当造成的刺激、营养不良、慢性感染等，其中75%的口腔癌是由后天因素导致的，这些后天因素里就有另湖南人民“法力无边”的槟榔。

　　槟榔播种下口腔癌的种子

　　嚼槟榔是东南亚及环太平洋岛屿地区人民常见的行为，据调查全世界有近7亿人口(全球人口10%)以不同的形式食用槟榔。

　　绿色区域为槟榔和槟榔叶主要消费地区

　　印度作为全球槟榔消费大国，口腔癌的患病率也稳居世界排名前列。

　　印巴地区的人有混合烟草与槟榔一起咀嚼的习惯，所以很多人认为口腔癌是烟草导致的，与槟榔无关。Jussawalla等人对槟榔是否含烟草与口腔癌发生几率的影响进行了分析，得出结果：无论是否加入烟草，槟榔都能致癌，且加入烟草后危险性更高。注重吃的中国人自然不会把烟草往槟榔里面加，在中国槟榔主要有两种吃法：鲜吃&干吃。

　　海南作为中国槟榔出产的原产地，通常使用鲜槟榔，将七八成熟的槟榔鲜果切成片，用蒌叶包着白灰一起咀嚼。有研究发现这些配料都是致癌大户。

　　白灰可以改善槟榔的口感，同时还能加速人体对槟榔碱的吸收，并刺激神经系统产生兴奋的作用。同时，熟石灰对口腔黏膜的刺激会引起黏膜慢性炎症，也可导致口腔癌的发生。

　　蒌叶中含有的黄樟素本身就是致癌物。

　　湖南作为全国最大的槟榔加工基地，槟榔的第二故乡，上述致癌配料当然不会加，湖南会把精心挑选的鲜槟榔果洗净、煮熟、熏干，再腌制、点卤，制成袋装槟榔干。

　　白灰一粒都不会有，蒌叶、槟榔叶一片都不会放。然而这样做并没有什么卵用，因为槟榔自带的槟榔碱(ARC)是导致口腔黏膜下纤维化和口腔癌发生的主因之一。

　　除了槟榔碱，槟榔鞣质、槟榔特异性亚硝胺(ASNA)、活性氧(ROS)都是槟榔自带的重要致癌成分，这些物质具有细胞毒性、遗传毒性、致突变性和致癌性。

　　再加上干槟榔质地坚硬，咀嚼时对口腔黏膜的反复摩擦也会造成机械刺激。从而加剧了口腔癌的患病几率。研究人员发现食用槟榔时，人们通常把槟榔置于颊部，所以颊黏膜口腔癌发病率最高，其次是软腭、舌腭弓和舌部。

　　有中国学者专门对鲜吃槟榔与干吃槟榔的致癌率进行了分析调查，发现食用干槟榔的黏膜病发病率明显高于鲜槟榔，而黏膜病变通常是口腔癌发生的前奏。

　　槟榔的致癌是一个多元、复杂的发病过程，含有这么丰富的致癌物质，槟榔仅仅对口腔构成威胁吗？

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