常用药短缺涨价：这款“救命药”药店断货已半年

　　原标题：常用药涨价调查：谁在控制量价？

　　经济观察网 记者 瞿依贤 “硝酸甘油片我们店里都断货半年了。”药剂师李芳（化名）一边整理药品一边告诉记者，100片/瓶的硝酸甘油片起初的售价约为10元，去年曾上涨到31元，而现在药房售价为55元。

　　经济观察网记者近日走访了北京市朝阳区的多家药房，店员或药剂师都表示“救命药”硝酸甘油片目前缺货。同时，另一款治疗痛风的常用药别嘌醇片也“不见踪影”。

　　常用药价格不断上涨，同时出现了短缺、断货的现象，硝酸甘油片和别嘌醇片是最明显的例子。资本渗入短缺药品市场明显，营销商垄断现象增多，并且有从原料药向制剂等领域蔓延的趋势，成为药品短缺或者价格不合理上涨的重要推手。

　　日前国务院总理李克强在国务院常务会上强调：“必须切实保障基本药物、急救药等常用药的供应，对患者天天服用的常用药，特别是救命药决不能断供。”

常用药短缺、涨价

　　记者走访发现，北京益民药业有限公司（下称“益民药业”）生产的规格为100片/瓶的硝酸甘油片在多家药店的售价为55元，但是缺货，而规格为15片/盒的硝酸甘油片售价在30.9元上下，多家药房均有出售。

　　“100片装的卖55元，对患者来说很高了，但这个价格，厂家几乎也不赚钱。我们摆个价签在这，一天成本费都得1块多了。”一家药房的经理说。

　　与硝酸甘油片情况相似，14片规格的别嘌醇缓释胶囊在多家药房均有出售，价格在49.8元上下，而别嘌醇片却没有一家药房有售。

　　断货的别嘌醇片价格一路上涨。记者在购物网站搜索发现，100片/瓶的别嘌醇片售价在150元-170元之间。上述药房经理表示，此规格在两三年前的进价仅为20元-30元。几年间，别嘌醇片的涨幅高达460%~650%

　　8月22日，国家医疗保障局副局长陈金甫表示，医保局调查了3200多种常用药品的价格，其中有200多种涨幅较大，集中在部分短缺药、急（抢）救药和少数非处方药。

　　陈金甫在吹风会上指出了药品涨价的原因，其中之一是上游原料药垄断涨价。一些药品或者是原料药生产环节高度集中，原料药分销的渠道容易被控制，通过垄断控销来达到非法牟利的目的。还有客观的成本因素，如人工成本投入增加、产品质量水平提高、环保投入增加，产生了合理成本的增支。

　　国家发改委价格监督检查和反垄断局的信息显示，我国的成品药有1500种原料药，其中有50种原料药只有1家企业取得审批资格可以生产，有44种原料药的生产企业为2家，有40种原料药的生产企业为3家。

　谁在控制量价

　　从生产工序上来说，药品要先由上游的原材料经多步工艺做成原料药，再由原料药做成制剂成品，即终端出售的药品。制药的过程涉及环保问题，在加强环保的大趋势下，为了达到环保要求，药企要做环境评估，还要对原有的生产设备进行改造，一大批中小原料药企业逐渐被淘汰，原料药市场的垄断程度加大。

　　一位华中地区医药市场人士对经济观察网记者表示，原料药涨价压缩了成品药的利润空间，所以企业生产的积极性降低。“这个时候市场上又出现了几个大的‘药贩子’，他把原料药工厂给买了”，控制了原料药的生产，并且“药贩子”还买断了制药厂的成品药，“并不是厂家没有生产能力，而是从原料药到成品药，都被资本控制。”

　　该人士表示，对于原料药厂家，资本方可以说是“我让你生产多少就生产多少”；对于成品药厂家，资本方也有极大话语权。

　　值得注意的是，多位基层药品采购负责人告诉记者，100片/瓶规格的硝酸甘油片已经停止生产。但是记者致电益民药业质量部，一位工作人员表示，公司并未停止100片/瓶硝酸甘油片的生产，一直在生产，且“库房里都有货，肯定能满足市场需求”。

　　广州白云山明兴制药有限公司（下称“明兴制药”）是硝酸甘油原料药的生产厂家之一，明兴制药办公室在回复记者的邮件中表示：“我司有硝酸甘油溶液（原料药）的生产批文，据我们了解，硝酸甘油溶液的价格基本平稳。”

　　益民药业同时拥有硝酸甘油药品和原料批文，100片/瓶的硝酸甘油片究竟有无停产？原料药硝酸甘油溶液是否价格飞涨？记者多次拨打益民药业电话，工作人员记录下记者联系方式后表示将由质量授权人蔡先生联系记者。截至发稿，记者未获回复。

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