每年11月的第三周，是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。为积极应对细菌耐药带来的挑战，提高抗菌药物科学管理水平，三亚中心医院定在11月24日-11月30日组织开展“2021年提高抗菌药物认识宣传周”活动。本次活动以“着眼未来，停止过度使用和误用抗菌药物”为主题，广泛宣传抗菌药物合理使用知识。
01什么是抗菌药物？消炎药、抗生素、抗菌素是同一个概念吗？
抗菌药物是指具有杀灭或抑制细菌的药物，包括各种天然抗生素(如青霉素等)和化学合成、半合成抗菌药物。大家熟知的头孢菌素类、氟喹诺酮类(如：左氧氟沙星、环丙沙星等)、大环内酯类(如红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等)都属抗菌药物。
老百姓俗称的消炎药、抗生素、抗菌素等往往要表达的是"抗菌药物"的概念。但在医学上没有消炎药的说法，医学上所说的解热镇痛抗炎药主要是非甾体抗炎药，包括布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等，而不是抗菌药物。首先大家要明确，炎症与感染是不同的概念，炎症比如关节炎、心肌炎等，可由微生物感染以外的原因引起，多数情况不需要抗菌治疗。而感染特指细菌、真菌、病毒等微生物引起的。抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，是抗菌药物中的一类。抗菌素是我们医学上常说的抗菌药物。
02何时需要应用抗菌药物？
根据患者的症状、体征、实验室检查或放射、超声等影像学结果，诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物；由结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。
03哪些情况不需要应用抗菌药物？
缺乏细菌及上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无应用抗菌药物指征。
抗菌药物对病毒引起的感染无效，故病毒引起的感染无需应用抗菌药物。如抗菌药物对大多数普通感冒、流感、上呼吸道感染(咽喉炎、鼻窦炎、急性支气管炎)没有帮助，因为这些疾病多数是由病毒引起的，尤其轻度症状。病毒感染可能随着病情的发展会伴有细菌感染，但这需要一定的时间，如果您发生上呼吸道感染且咳出白色黏液，这并不意味着您就存在细菌感染。
04日常生活中抗菌药物的使用误区有哪些？
其实在我们日常生活中，对于抗菌药物有很多使用误区，如果一不小心踏进了这些误区，就很有可能导致抗菌药物的过度使用。
误区一：感冒一定要使用抗菌药
这种观点是错误的，因为多数感冒通常由病毒引起，但是抗菌药物对病毒是没有治疗作用的。
误区二：抗菌药=消炎药
我们身体局部出现的红肿热痛等炎症反应，原因有很多，包括生物性因子，也就是细菌、病毒及寄生虫等引起的炎症；还有物理性因子，包括高温、低温、放射性物质及紫外线等，还有机械损伤；化学性因子，包括强酸强碱以及内源性物质如坏死组织的分解产物堆积在体内，也可导致身体出现炎症反应；还有异物通过各种途径进入人体内，都可引起不同程度的炎症反应。但是抗菌药物只对细菌感染性炎症反应有效，因此，抗菌药≠消炎药。
误区三：新药、贵药一定效果更好
很多人认为，价高的药就比价廉的药效果好，新药、特药就比老药、普药好。
其实这是一种不正确的认知，抗菌药物选对的关键在于其对感染部位病原菌的敏感性，患者症状、体征、“药敏试验”结果、影像学检查等可以帮助指导哪种抗菌药物对致病菌更有效，抗菌药物用好的关键在于不同抗菌药物药代动力学和药效学知识，即使老药在特定的感染性疾病中也一样可以发挥最大的疗效。
误区四：不规律使用抗菌药物
有的患者随意换药，很可能会换成对自身感染病原菌没有作用的药物，造成治疗无效。有的患者因为害怕不良反应等原因自行停药或减少剂量，导致体内药物浓度过低，或疗程过短，不能达到有效治疗，反而产生细菌耐药。有的患者因为效果不理想，自己随意加量，导致药物过量，发生严重不良反应，甚至危及性命。
误区五：个人是否可以在零售药店随意购买抗菌药物？
为保障人民用药安全、有效、经济，我国对药品实行处方药与非处方药分类管理制度。抗菌药物为处方药，所谓处方药，是指经国务院药品监督管理部门批准生产，必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。由于抗菌药物的不良反应、细菌耐药加剧和无适应症滥用等问题，若没有合格医师开具的处方，个人不可以在零售药店随意购买抗菌药物。
05特殊人群该如何使用抗菌药物？
1)儿童用药有哪些注意事项？