深圳医改十年：白大褂与极客们的“怀才相遇”

今年，是深圳医改第十年。

2010年，“敢为人先”的深圳作为广东省的唯一代表入选全国首批公立医院改革试点城市。2017年，全国医联体现场推进会在深圳举行，罗湖模式向全国推广。

通过“互联网+"和人工智能技术，深圳一方面在不断优化三甲医院的智慧化水平。另一方面，把公共卫生服务资源和重心下沉到社康中心、提升医疗信息化水平互联互通。

硬币的另一面是企业。如果说杭州是阿里的城市，那么深圳就是腾讯的标签，腾讯医疗产品副总裁刘羽说，“深圳一直是改革的先行者，这座城市没有太多包袱。”

2018年5月底，深圳市卫健委与腾讯签订战略合作协议，在“互联网+医疗”领域进行深度合作，打造“数字健康深圳”。

以深圳为圆心，腾讯用自己的“连接能力”画了一个圈。目前，微信的电子社保卡服务已经在全国覆盖5亿参保人；过去两个月，在国家人社部的支持下，腾讯很快开通了近200个城市。电子健康卡的激活、领卡人数至少有500万，累积使用超过1000万次。“腾讯健康”小程序及微信支付入口在面向深圳2000多万市民全量开放后，也将会在郑州、延安、广州等城市开通。

在医改这个核心命题下，医疗机构和企业在这场变革浪潮中“怀才相遇”。

近日，雷锋网记者走访了深圳四家代表性的医院，希望探寻医院改革的基本脉络和方法，让医疗的“深圳样本”拥有更多参考的价值。

南山医院：深圳互联网医院的样板

先从三甲医院说起。

华中科技大学协和深圳医院【简称协和深圳医院（南山医院）】是深圳市首家通过国家标准复评的三甲医院，是全市十七家区域医疗中心之一。2018年，协和深圳医院（南山医院）完成门诊量303.65万人次，出院量51119人次。

“互联网医院”是南山医院的一个标签。2019年5月，南山医院成为首批获得广东省互联网医院牌照的医院，也是首个获得互联网医院牌照的三甲医院。

南山医院党委书记骆旭东向雷锋网说到，南山医院在改扩建的过程中，从来没有被当成一家医院，而是当成一个平台来建设。“就相当于建机场、高速公路，最终是什么航空公司、汽车来并不重要，而是要看老百姓需要什么。”

南山区现有PACS数据量将近500T，本地存储面临挑战。作为深圳市南山区唯一的三甲医院，从2009年开始，南山医院就建立了区域的卫生信息网络，把所有医院的信息科都“连接”在一起。

在区域信息平台的基础上，南山医院和腾讯合作建立起一整套医学影像智能诊断系统，通过系统来满足医疗集团各医院间的协作服务需求。这个系统包括了规范层、存储层、服务层、系统层以及辅助层五大部分。

在存储层，南山医院使用了混合云，实现医院机房与腾讯云数据中心专线互联互通，降低整体运维成本，满足不同的业务需求，IT基础资源的自由缩放。

在辅助层，南山医院与腾讯觅影团队合作，利用AI辅助诊断系统，提高医生工作效率。南山医院把眼底病变、肺结节筛查等腾讯觅影的应用，整合到了新的云PACS系统上。为了能够提高显示的速度，医院还在云端部署了四台GPU服务器，图像显示的效果也比较让人满意。

另外，在区域影像云平台上，下级医生只要采集了患者的数据，就可以通过系统上传到上级医院，专家就可以在科室里提供诊断。“我们的目的还是让病人不跑，数据来跑，通过数据移动来满足他的需要。”

（南山医院的挂号窗口转变为服务窗口）

院内流程优化方面，南山医院与腾讯合作共建了智慧医院。患者通过医院微信服务号，可在任何地方通过微信公众号或小程序进行挂号，以及导诊提醒、AI智能导诊、候诊查询等移动医疗服务。而且，患者可以通过小程序进行实时缴费、实时导航以及查询就诊进程与社保余额。

此外，南山医院和腾讯做了两个基于微信的服务号，把这些医疗的数据放到云端，只要病人授权，医联体就可以进行共享，检查检验结果可以实现共享快速调阅。如果早上在社康中心抽完血，病人就不用下午再跑来医院取结果。

骆旭东表示，“现在这些机构之间全是裸光纤，横向到底、纵向到边，在社康里可以知道医院的病历、检查、影像数据，在医院这一端也能看到社康居民的健康档案。”

如今，南山医院将为患者服务的触角延伸到了基层。基于区域信息平台，该院患者的体检信息和诊疗信息在南山区属的5家医院与89家社康中心之间实了互通共享，方便患者在医院和社康之间的双向转诊。

除了智慧医疗应用和互联网技术之外，对于最新的5G，南山医院的反应也非常积极。

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