9月27日，安徽省醫保局召開“安徽省醫療保障惠民成果”發布會。記者從會上了解到，我省16個統籌地區已經全部實現與上海市普通門診費用直接結算，同時，全省16個市職工醫保普通門診和門診慢性病在經過備案后，也可以實現省內異地直接結算。
安徽省醫療保障局成立以來，著力完善醫療保障制度，持續深化醫保管理體制改革，創新藥品、耗材招採機制，著力構建智慧醫保平台建設，切實保障全省人民基本醫療需求。
降價惠民勇挑“4+7”試點擴圍
5月29日，中央全面深化改革委員會第八次會議審議通過了《治理高值醫用耗材改革方案》。安徽省醫保局快速響應，在全國率先探索開展高值醫用耗材帶量採購談判議價，以集中帶量採購談判議價方式破解高值醫用耗材難題。
通過專家談判議價，實現骨科植入(脊柱)類耗材平均降價53.4%，單個組件最大降幅95%﹔眼科(人工晶體)類耗材平均降價20.5%。按2019年上半年全省骨科脊柱類和人工晶體類產品網上採購額測算，預計兩類產品年節約資金分別為3.7億元和0.29億元。
我省在落實國家談判的17種抗癌藥降價政策的同時，又針對本省使用量大的抗癌藥實施帶量專項採購，成功完成了13種抗癌藥談判議價，價格平均降幅達39.52%。
今年1—8月份，全省按談判后價格採購抗癌藥品金額3.54億元，其中：17種國家談判藥品採購金額2.26億元，13種省級談判藥品採購金額1.28億元，為參保患者和醫保基金節省約8700萬元，患者獲得感顯著增強。
1月1日，國務院辦公廳印發《國家組織藥品集中採購和使用試點方案》，選擇北京、天津等11個城市開展試點工作，組成“4+7”採購聯盟，利用團購效應與醫藥企業進行談判議價，中選藥品價格平均降幅52%，最高降幅達96%。
為確保安徽省廣大群眾早日用上質優價廉的“4+7”藥品，安徽醫保局主動向國家醫保局申請“4+7”擴圍試點並獲得批准。該局將積極做好准備工作，確保在今年12月份落地實施，讓全省7千萬參保群眾收獲“4+7”惠民政策大“禮包”。
同時，我省啟動了新一輪藥品集中帶量採購，組織對採購額佔2018年度省屬公立醫療機構抗生素類(頭孢菌素相關藥品)、血脂調節化藥90%的產品和第二批抗腫瘤類化學藥品80%的產品開展集中帶量採購談判議價。此項工作的開展，將擴大集中帶量採購抗癌藥種類及覆蓋藥品范圍，切實減輕患者費用負擔，保障臨床用藥需求，減少醫保基金支出。
打破城鄉二元結構 實現同病同保障
打破城鄉二元結構，實現城鄉居民“同病同治、同病同保障”，是實現基本醫療保障制度公平性的本質要求。
元月1日起，全省實施了“三保”統一的藥品和醫療服務項目目錄，共收載醫療服務項目4666個，可報銷藥品2885個，其中農村參保居民用藥范圍增加1588個，增幅為122.5%﹔城鎮參保居民用藥范圍增加48個，增幅為1.7%，進一步擴大了參保患者受益面。5月份，我省出台了《安徽省統一城鄉居民基本醫療保險和大病保險保障待遇實施方案》，整合原新農合與城鎮居民醫保政策，全面執行統一的保障待遇。
截至2019年8月底，全省城鄉居民基本醫保參保人數為5800萬人，基本醫保政策范圍內住院費用報銷比達75.1%﹔大病保險合規費用報銷比例達61.7%，達到或超過國家規定標准。
6月份以來，省醫保局正式印發《安徽省基本醫療保險慢性病門診用藥目錄(試行)》，自今年10月1日起執行。統一基本醫保門診慢性病用藥范圍，進一步規范了醫保門診慢性病管理，增強了基本醫保門診保障能力，切實減輕患者門診用藥費用負擔。
目前，省醫保局積極推動實現農村建檔立卡貧困人口“基本醫療有保障”的目標。實施“351”“180”兜底保障工程。會同省財政廳、省扶貧辦等部門制定實施辦法，明確貧困人口資助參保、救助待遇等年度目標任務，將“基本醫療保險參保率”列入縣脫貧摘帽的基礎考核指標。
據統計，2019年1—8月，通過城鄉醫療救助基金，全省共為349.34萬貧困人口代繳城鄉居民基本醫療保險個人參保費用，共計代繳7.69億元。全省貧困人口住院、特殊慢性病門診醫療總費用58.22億元，綜合醫保報銷51.25億元，實際報銷比例88.03%﹔慢性病門診醫藥總費用15.15億元，綜合醫保、補充醫保報銷14.35億元，實際報銷比例94.72%。因病致貧、因病返貧問題得到有效遏制。
推進異地就醫門診費用直接結算
醫保信息化是提升醫保服務水平、提高醫保治理能力、推動醫保事業改革發展的重要抓手。我省圍繞信息化引領，全面推進智慧醫保建設，實現“百姓少跑腿、數據多跑路”。