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[聚焦乡村振兴]市农合办主任郭梦靓:为贫困患者排忧解难是我最大心愿

时间: 2019年10月02日 12:52 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 115次

据《今日儋州》消息“为贫困患者排忧解难是我最大的心愿。”市新型农村合作医疗管理委员会办公室(以下简称“市农合办”)主任郭梦靓说。

自我市开展脱贫攻坚工作以来,郭梦靓将本职工作有效融入扶贫工作当中,带领市农合办全体人员认真完成各项健康扶贫工作任务,竭尽全力为群众服务,深入贫困患者家中解决各种医疗费用报销不了、比例不达标等问题,为民众办好实事,解决群众看病就医等难题。由于工作扎实,成绩突出,今年5月郭梦靓获2018年度海南省打赢脱贫攻坚战先进个人荣誉称号。

确保贫困户百分之百精准参合

脱贫攻坚,贵在精准。贫困人口信息长期动态调整,客观存在信息调整后扶贫系统与新农合系统信息不一致的问题,每年市扶贫办需要反复提供名单以确保100%精准参合。

去年6月,全市开展贫困人口精准识别精准退出全面排查工作,围绕“六个精准”要求,对扶贫政策、扶贫措施、扶贫项目等落实问题,市扶贫办将变动的信息多次提供贫困人口信息名单,最终确定2018年度全市建档立卡贫困人口66991人,而提供这些数据涉及27.05万人次。另外,省扶贫办为做到线上线下一致,自12月5日起先后四次向我市提出存疑问题人员名单5398人次要求清洗;市扶贫办为确保脱贫对象的“三保障”落实到位,两次提交拟脱贫名单16883人要求比对参合。

在工作量繁多的情况下,郭梦靓一手主抓,深入研究部署并带头开展各项具体工作。一是认真汲取上年经验教训,起草《儋州市贫困人口参加新农合政府代缴工作流程》等指导性文件,提交脱贫攻坚战指挥部印发实施。二是身先士卒亲自分析对比代缴名单,并带头参与修改和录入新农合系统。

为把工作落到实处,去年10月中旬到12月底期间,郭梦靓连续带头日夜加班,特别是从11月10日全省交叉检查到迎接“国检”期间,他白天召开会议部署各项工作,晚上加班分析对比代缴名单,经常加班到凌晨一二点,甚至通宵。在他的率先垂范下,市农合办全体工作人员齐心协力、干劲十足地投入工作中,较好地完成了全市贫困人口参合工作。在去年11月全省交叉检查工作中贫困人口参合率及报销比两项均获满分;在迎接“国检”中全市66991人2018年度全部参保并实现了扶贫系统与新农合系统的高度一致。

为贫困患者筑牢“五道保障防线”

脱贫攻坚的有效开展,离不开驻村专干的亲历奉献。郭梦靓说:“如何将基本医疗保障落到实处,让贫困群众享受健康扶贫政策的红利?实现新农合、大病保险、商业补充保险、医疗救助以及政府专项资金兜底“五道保障防线”的“一站式”结算是根本保证。要让贫困患者出院时在医院就能“一站式”结算,而进村入户排查则是必要补充,有些未能“一站式”结算的老百姓报销不到90%却自己不清楚,这时候就需要我们进村入户排查回补。”

在市内定点医院已实现“四道保障防线”的基础上,市农合办与国寿保险达成商业补充医疗保险合作协议,于2018年6月底实现了省域内“五道保障”的“一站式”结算。同时,充分协调定点医院、市民政部门及时填报政府指定疾病减免费用和医疗救助费用等数据,以便计算出政府专项资金需要兜底金额;协调各镇卫生院入户收集贫困患者相关材料开展兜底回补工作,深入贫困患者家中解决各种报销不了、比例不达标等问题。

据统计,2018年度农村贫困人口住院16828人次,实际报销比例93.21%;慢性病门诊19726人次,实际报销比例96.37%;正常分娩435人次,实际报销比例90.03%。全部达到规定比例,解决看病未获报销问题9人,解决报销比例不达标问题53人。

总结经验创新工作方式方法

在2018年的信息录入工作中,郭梦靓发现无论贫困对象的信息是否准确,录入过程中都可能遇到12种情况,最终造成扶贫系统与新农合参合系统信息不一致的问题。为此,凡事亲力亲为的他,总结出了一套解决问题的办法,将出现的情况总结归纳制作成十分详细的图表提交给省卫健委,并说明工作开展存在的问题,引起了省有关部门的高度重视。

经过省卫健委和省扶贫办召开会议专题研究,并最终采纳其建议修改了新农合系统,省卫健委还印发了《关于下发海南省建档立卡贫困人口参合疑问数据比对和修改规则的通知》,明确规定了录入的“三步骤”和“三要求”。自此全省实现了扶贫系统与新农合系统的“无缝一致”。

“如今,全省各市县都在共享自己总结归纳建议带来的成果,感觉自己的努力没有白费。”郭梦靓告诉记者,过去有些未落户的信息参不参保就像雾里看花,连农合办自己都不敢确定。现在已落户的以身份证号为唯一识别,没有落户的以贫困人员编码为唯一识别,参保花名册一目了然。

文章标题: [聚焦乡村振兴]市农合办主任郭梦靓:为贫困患者排忧解难是我最大心愿
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