广西医保扶贫出硬招，多措并举更惠民
梯次降低贫困人口医疗费用负担
昨日，记者从广西医保局获悉，广西医保局近日印发《关于2021年广西决战决胜医疗保障脱贫攻坚工作措施的通知》（以下简称《通知》），进一步细化医保扶贫工作措施，尽快补齐短板弱项。在完善医保扶贫政策方面，统筹医疗费用各项保障制度，年内平稳过渡到基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度框架内，梯次降低贫困人口医疗费用负担。
《通知》要求各地要认真核实，精准到人，确保符合参保条件的建档立卡贫困人口100%参保。在贫困人口动态管理方面，要求各县（市、区）医保部门要与扶贫、税务部门建立建档立卡贫困人口动态数据交换、动态更新机制，做到新增一人，参保缴费一人。同时，要建立特殊人群的专项台账，对现役军人、婚出、出国定居、判刑收监、户籍迁出、农转非、死亡、失踪等不符合参保条件的人员，各地要单独建立台账，并将相关信息及时更新到广西医保参保缴费查询平台。对判刑收监出狱后等符合参保条件的人员要及时动员，并做好参保缴费工作。
在确保建档立卡贫困人口医保待遇落实方面，《通知》要求各地全面落实“一单制”结算，实现医保、民政、大病保险承办公司等部门数据的互联互通，在参保地医疗保险经办机构、市域范围内的定点医疗机构提供“一站式”服务，实现“一单制”结算，在一张结算单上体现“基本医保、大病保险、基本医保二次报销、医疗救助、兜底保障”五项待遇。同时，继续开展门诊特殊慢性病患者排查，新浪，落实好建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病“先享受待遇后备案”制度，定点医疗机构将认定名单录入医保信息系统后，即可享受相应的医疗保障待遇。对各项医疗保障制度再梳理，除符合规定的特殊人群外，从制度上堵住看病“零付费”现象。在完善医保扶贫政策方面，统筹医疗费用各项保障制度，年内平稳过渡到基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度框架内，梯次降低贫困人口医疗费用负担。
《通知》要求全面实施“村医通”工程。实现全区具备通信网络条件的所有行政村卫生室“村医通”全覆盖，提供村级医保直接结算服务。同时简化新生儿参保缴费流程，提供生育期间在定点医院办理参保缴费服务。还将进一步完善广西医保参保缴费查询平台功能，减轻提供参保证明负担。凡在该平台能查询到已按规定参保缴费的，不再需要提供纸质参保缴费证明。
为防止贫困人口因病返贫、边缘户因病致贫，《通知》规定从本月起，以自治区扶贫办提供的数据为基准，建立全区贫困人口和边缘户就医医保结算信息数据库，对其就医费用支出情况进行监测，为各部门、单位采取防止返贫、致贫措施提供辅助决策数据。（记者 史小辉）
来源：南宁云—南宁晚报
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