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上海“沪惠保”上线:115元可撬动医保外230万元保额

时间: 2021年05月08日 21:33 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 82次

新华网上海4月28日电(记者 龚雯、王淑娟)一年115元保费可获得医保范围外一年最高230万元的补充医疗保障,不限年龄、职业和健康状况,无需体检就能投保,你心动了吗?27日,上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”正式上线,逾1900万上海基本医保参保人均可投保。

城市定制型商业补充医疗保险,是由地方政府部门指导和推动,商业保险公司承保,以低保费、高保额为特点的医疗保险。

上海市医疗保障局待遇保障处副处长陈丹沛表示,“沪惠保”为上海市基本医保参保人员罹患重病大病时,在现有医保之外,再增加一份大额自费医疗费用的补充保障。通过拓展政策受益面和覆盖范围,可以增强家庭抵御医疗支出的风险能力,提升居民的健康获得感、安全感。

除了覆盖广、门槛低,“沪惠保”还有三大看点:一是包括特定住院自费医疗费用保险金、21种特定高额药品费用保险金和质子、重离子医疗保险金,重点保障大病住院自费医疗,分项最高赔付比例达70%。其中,质子、重离子医疗项目是其它大多数城市惠民保险所没有的,而“沪惠保”可以承保部分治疗费用,将有效减轻患者压力。

二是参保人可使用个人医保卡历年余额直接缴纳保费,可为本人及最多5位直系亲属(父母、配偶、孩子)投保。

三是采用“共保体模式”,9家保险公司共同承保,通过建立风险分摊机制,保障产品的可持续运营,保护参保人的权益。

去年以来,惠民保在全国多个地区落地,由于投保门槛低,可带病投保,受到了市民的欢迎,但项目的可持续性也遇到不小的挑战。

太保寿险政保合作部总经理刘杰表示,“沪惠保”项目开展过程中,有关部门提供的数据支持对精准定价起到关键作用。“既能给老百姓实惠的价格,网易,又能让商业保险公司在自身经营上不会面临巨大的挑战,形成一个较好的平衡,助力项目可持续发展。”

据悉,“沪惠保”由上海市医疗保障局指导、上海银保监局监督、上海市大数据中心提供技术支持,由中国太保寿险作为首席承保公司,联合中国人寿、新华人寿、平安养老等8家保险公司共同承保。

上海市基本医保参保人员可以通过“沪惠保”微信公众号、随申办、支付宝、微保等进入投保页面,投保时间是2021年4月27日至6月30日,保障期限为2021年7月1日至2022年6月30日,保障期内不设等待期。不会用智能手机的老年人,可通过子女帮助或代为购买,也可就近到9家商业保险公司的服务网点申请协助购买。

文章标题: 上海“沪惠保”上线:115元可撬动医保外230万元保额
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