省人力资源和社会保障厅 省财政厅
一、目标任务和基本原则
(一)目标任务
对我省未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民的基本医疗保险进行制度安排，2021年，参保率达到96%以上；人均缴费标准达到120元左右；基本医疗保险政策范围内住院费用支付比例达到70%以上；住院医疗费用实际报销（兜底报销）比例不低于35%。
(二)基本原则
1.医保基金坚持以收定支，收支平衡，略有节余原则。
2.属地管理原则。筹资水平、保障标准要与当地经济发展水平和各方面承受能力相适应。
3.大病和门诊统筹相结合的原则。以住院费用统筹为主,兼顾门诊特殊病、普通门诊费用统筹和大病补充保险。
4.权利与义务相对应的原则。资金主要来源于各级财政补助和个人缴费，实行费用分担机制。
5.统筹安排的原则。做好城镇居民基本医疗保险与大病保险、城乡各类医疗保障制度的衔接。
二、覆盖范围、筹资标准和保障水平
(一)覆盖范围
城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）制度主要覆盖以下各类人群（统称城镇居民）：
1.不属于城镇职工基本医疗保险制度保障范围的城镇未从业成年居民（含城镇老年居民）；
2.城镇就读的中、小学学生，以及外来投资、流动就业人员（农民工）在城镇上学的非本地户籍子女；
3.各类高校及科研院所的全日制在读研究生、本科生、专科生和职业高中、中专、技校学生；
4.本地城镇户籍和在城镇定居的未成年人、少年儿童（含新生儿）；
5.按政策规定可以参加居民医保的城镇其他人员。
(二)统筹层次
城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，在全市范围统一参保时间和范围，统一筹资标准，统一待遇水平，统一基金征收管理与使用，统一经办服务流程和统一医保信息网络。
实行市级风险调剂金制度的市，要在政策“五统一”的基础上，加快推进基金统收统支步伐。
(三)资金筹集
1.个人缴费。根据国家和省有关文件精神，考虑政府补助提高、居民收入增长和待遇水平提高等因素，结合当地经济发展水平和个人缴费能力，适当调整个人缴费标准。有条件的用人单位对其符合参加当地居民医保的职工家属个人的缴费部分，可以给予适当资助。
2.财政补助。2021年，城镇居民基本医疗保险各级财政补助标准提高到380元。其中中央财政对我省比照西部开发政策的县区按每人每年补助268元，省财政补助97元，县级财政配套不低于15元；对一般市县区按每人每年补助216元，省级财政对市级补助82元，对县级补助123元；市级财政配套不低于82元，县级财政配套不低于41元。此外，中央财政按380元标准对部属高校大学生落实补助资金；中央财政和省财政分别按216元和164元标准对省属高校大学生落实补助资金；市级财政按城镇居民基本医疗保险财政补助标准对市属高校大学生落实补助资金。
3.特殊群体补助。各统筹地区要根据国发〔2007〕20号文件及民政部等有关部门《关于做好城镇困难居民参加城镇居民基本医疗保险有关工作的通知》（民发〔2007〕156号）和《社会保险法》规定，落实好各级财政对低保对象家庭、重度残疾的学生、儿童、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人等困难居民参保所需个人（家庭）缴费部分给予另外补助的政策。
4.审核结算。各级政府建立完善城镇居民基本医疗保险的财政补助机制，将财政补助资金纳入各级政府预算，并保证及时、足额到位。居民医保财政补助资金要直接划入统筹地区财政专户。省财政补助资金审核结算办法按照省财政厅、人力资源和社会保障厅、卫生厅《关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗补助资金申报审核有关问题的通知》（财社〔2021〕2451号）和《转发财政部 人力资源社会保障部 卫生部关于调整城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗地方财政补助资金考核办法的通知》（财社〔2021〕11号）文件规定执行。
(四)参保缴费
1.参保登记。城镇居民按自愿的原则，在居住地参加所在统筹地区的城镇居民基本医疗保险。符合参保条件的城镇居民和未就学的少年儿童，在本人户口所在地（或定居地）的城镇街道、社区办理参保登记，汇总造册后，由所在社区劳动保障服务机构统一到市（区）、县的社会保险经办（征缴）机构办理参保手续。城镇大、中、小学的在校学生，不分户籍，统一在其就读的学校办理参保登记，按学年或学制缴费。跨地区就学或办理转学的大、中、小学生，不再参加原户籍地的居民医保或新农合。已在原户籍地参加了居民医保或新农合的，可按照国家和省有关规定及时办理城乡居民医保关系转移接续。不得重复参保。
新生儿统一实行“落地”参保的办法，按照规定，在办理户口登记的同时办理参保登记缴费手续，并自出生之日起享受居民医保待遇。