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全省首家!郑州市政府爆出大消息,门诊慢特病可随时网上办理

时间: 2021年07月09日 22:13 | 作者:朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 145次


7月6日,郑州市政府举行新闻发布会,取消郑州市门诊慢特病申报体检环节,门诊慢特病可随时网上办理,办理时限由60个工作日降至6个工作日,具体内容如下...

  郑州门诊慢特病可网上办理

  取消慢特病申报体检环节

全省首家!郑州市政府爆出大消息,门诊慢特病可随时网上办理


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  7月6日,郑州市政府举行新闻发布会,取消郑州市门诊慢特病申报体检环节,百度,并实行门诊慢特病申报、鉴定全程网办,为参保群众提供更加便利化的服务。据了解,门诊慢特病可随时网上办理,这在全省还是首家,具有示范意义。

  6个工作日即可办理

全省首家!郑州市政府爆出大消息,门诊慢特病可随时网上办理


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  门诊慢特病网上办理与以往的办理方式有何不同?

  在申报期限上,由每年两次集中申报改为参保人员根据病情工作日随时申报,不再受申报时间限制;

  在申报形式上,由实地申报改为网络申报,实行不见面办理;

  在办理流程上,以申请人的病例为唯一依据,不再要求体检结果佐证,环节更加简化;

  在办理时限上,由60个工作日的办结时限以上降至6个工作日,极大缩短了申报人的等待期,提升了参保群众的经办体验。

  全市有40万人次享受门诊慢特病

  建立门诊慢特病的主要目的是解决参保人员因慢性病长期服药个人负担过重等问题。据介绍,门诊慢特病包括基本医疗保险门诊规定病种、重特大疾病门诊病种和重特大疾病门诊特药。截止6月底,郑州全市共有40万人次享受门诊慢特病。目前,郑州市职工医保共有32个门诊规定病种、45个重特大疾病门诊病种和57种重特大疾病门诊特药;居民医保共有32个门诊规定病种、46个重特大疾病门诊病种和57种重特大疾病门诊特药。

  已在市内9区推广应用

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  目前门诊慢特病申报、鉴定全程网办已在市内9区推广应用,并将从2022年1月1日起扩大至中牟、登封、新密、新郑、荥阳、上街等区县(市)。届时,全市参保群众都能享受到此政策。

  门诊慢特病申办流程

  1

  门诊慢特病采取网上申报、网上经办和专家网上鉴定模式。患有门诊慢特病的参保人员,可在工作日随时申报,任选一家能满足医疗需求并具有住院资格的定点医疗机构提出申请,由该定点医疗机构通过郑州市医保专网登录:9001网址,在郑州市互联网医疗保障服务平台点击“我要申报门诊慢特病”,按系统提示提交参保人个人信息及申报门诊慢特病病种相关信息,对于指定治疗方案的病种,要准确提交药品名称(包括商品名)、规格。

  2

  提供住院治疗的定点医疗机构病案室或医保办要根据参保人申请,经过初步审核后,基本符合鉴定标准的,通过系统上传参保人指定的PDF版病历(2022年1月1日后出院的病历只能是电子病历,下同)和二类以上定点医疗机构诊断证明的扫描件(5县1区参保人员可以为当地一类定点医疗机构诊断证明)。

  3

  参保人员个人信息、申报门诊慢特病病种信息及电子病历上传系统成功后,系统按病种类别随机发送给2名相应专业的门诊慢特病鉴定专家,鉴定专家在2个工作日之内依据电子病历进行网上鉴定,做出鉴定结果。两名专家鉴定结果均为符合的,参保人可享受门诊慢特病相应病种待遇;1名及以上专家鉴定结果为不符合的,则鉴定结果为不符合,参保人不能享受门诊慢特病相应病种待遇。2名鉴定专家的鉴定结果在系统生成受理单,作为电子档案同电子病历合并保存。鉴定结果同时短信通知参保人员,参保人员及门诊慢特病待遇选定定点医疗机构亦可自申报之日起6个工作日后在系统查询办理结果。

  4

  已经审批过两个门诊慢特病病种,需要更换门诊慢特病病种的参保人员,点击“我要更换门诊慢特病病种”,按系统提示提交信息和上传病历资料。

  5

  系统每月按门诊慢特病病种及鉴定结果进行电子档案归集,便于查询。

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