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山东：看病难看病贵仍需解决，社会医疗保险覆盖率较高

时间: 2021年09月03日 14:30 | 作者：朗依制药 | 来源: 医药资讯| 阅读: 58次

　　4月9日，山东社科院发布2017年山东省经济社会综合调查主要数据报告。调查显示，受访者前往最近的大型公立综合医院平均需要0.5小时，其中，农村居民平均花费0.6小时，略高于城镇居民的0.4小时。

受访者表示，在上次就医时，对其造成困扰最严重的前三项依次是“除去报销的自费费用”(32%)、“挂号或就诊排队时间太长”(31.7%)和“检查项目多且费用高”(20.3%)，“看病难，看病贵”依然是亟需解决的问题之一。

　　当遇到身体不舒服而非急诊时，选择“村卫生室或社区卫生服务站”占比最高，达到39.1%。其次依次为“县级公立综合医院”(19.3%)和“乡镇卫生院”(17.6%)。县级公立综合医院和乡镇卫生院作为高一等级的基层医疗机构，成为居民就医意愿梯度中的备用选择。这反映居民在非大病急病情况下，首先以便捷性为主选择医疗机构。但遇到大病急病时，差距不大的报销比例和差异巨大的医疗技术水平，居民更愿去大型医院就诊。

　　在村卫生室或社区卫生服务站提供的基本公共卫生服务中，受访者认为亟需的前五项服务依次是“老年人健康管理”(17.7%)、“高血压、糖尿病等慢性病防治及保健”(15.4%)、“居民健康档案建立”(13.4%)、“基本药物销售及常见病诊疗”(10.6%)和“健康教育”(10.1%)。对于乡镇卫生院或街道社区卫生服务中心来说，居民最需要的几项公共卫生服务内容中又增加了“疑难杂症诊疗及转诊服务”和“基础康复服务”。这反映出我省居民对不同层级的基层医疗机构有差异化的功能需求，需要进一步细化和明确不同基层医疗机构的功能定位。

　　对医疗服务质量评价，满意度居前三位的依次是“医院的检查设备和医疗环境”、“本地就医结算时的手续”“医生和护士的服务态度”。对“医疗报销比例”和“异地就医结算手续”的满意度相对较低。

　　此外调查还显示，84.5%的受访者参加了社会养老保险，90.4%的受访者参加了社会医疗保险，14.2%参加了失业保险，16.3%参加了工伤保险，11.1%享受到住房公积金或住房补贴。

　　在社会保障体系中最具普适性的是基本养老保险制度与基本医疗保险制度。尽管分城乡看，参加这两类社会保险的比例差异不大，前者的比例城、乡介于87%-88%之间，后者的比例城、乡介于89%-91%之间，但从被访者的雇佣状况、工作单位类型和单位所有制性质看，无固定雇佣关系的零工、散工、自雇职业者、民营单位就业者，其没有参加这两类保险的比例相对较高。

　　当前三种社会养老保险制度并存，不同的制度在筹资、标准和给付方面均有不同的规定，造成了养老待遇享受水平的巨大差距，也影响了不同群体对养老保障制度的总体评价。在满意度评价“一般”水平以上的较高满意度评价者中，参加机关事业单位养老保险受访者人数比例达79%，显著高于参加职工养老保险的62.3%和参加城乡居民养老保险的68.1%。在满意度评价“一般”水平以下的较低满意度评价者中，参加机关事业单位养老保险受访者人数比例(19.7%)，显著低于参加职工养老保险(37%)和城乡居民养老保险比例(30.3%)。

　　与农村居民相比，城市居民对社会养老保障政策的满意度高得多。对养老保障政策持“一般”态度的城、乡居民的比例差不多，均在23%-24%之间，但城市居民中表示“比较满意”和“非常满意”的合计占73.1%，乡村占67.5%。对社会医疗保险政策评价为“一般”的城乡居民比例差不多，介于24%-26%之间。但表示“比较满意”和“非常满意”的合计，城市占62.2%，乡村占66%。表示“很不满意”和“不太满意”合计，城市占1.3%，农村占9.9%。

　　在参加的险种方面，63.2%的人参加的是水平相对较低的城乡居民养老保险和城乡居民医疗保险，6.2%的人参加了机关事业单位养老保险，28.1%的人参加了城镇职工养老保险。在参加社会医疗保险的受访者中，参加机关事业单位医疗保险的占6.4%，参加城镇职工医疗保险的占27.4%,参加城乡居民医疗保险的占66.2%。参加两类社会保险的比例大致相当。

　　参加城乡居民社会保险的受访者，缴费的档次和享受的待遇都较低。参加城乡居民养老保险的受访者缴纳的12个保费档次中，以300元和500元这两个档次的居多，分别占65.9%和12.6%，缴纳2000元及以上档次的均达不到1%。由于100元缴费档次规定只适用于重度残疾等缴费困难群体的选择，所以参加城乡居民社会养老保险的，以选择最低档次的居多。参加城乡居民社会医疗保险的，大多数选择的是本地缴费标准中的最低档次。

文章标题: 山东：看病难看病贵仍需解决，社会医疗保险覆盖率较高
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