为进一步健全互助共济、责任共担的基本医疗保险制度,更好解决门诊保障问题,减轻参保职工门诊医药费用负担,自2021年9月1日起,德州职工普通门诊费用可以报销啦!
什么是基本医疗保险普通门诊统筹?
是指参保人因治疗常见病、多发病,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险药品目录,诊疗项目目录,医疗服务设施项目范围内的门诊、急诊的医疗费用,由基本医疗统筹基金支付的制度。
根据《德州市城镇职工医疗保险普通门诊统筹办法》的通知,自2021年9月1日起,城镇职工携带本人身份证或医保卡,在我院普通门诊就诊,发生的政策范围内,医药费用起付线400元,起付标准以上部分由门诊统筹基金支付60%,每人每年最高支付限额1000元。
参保职工普通门诊待遇执行基本医疗保险待遇免责期和待遇享受期。普通门诊统筹待遇仅限参保职工本人使用,家庭成员之间不得通用。一个医疗年度内统筹基金支付限额仅限当年使用,当年度未使用完的额度不接转、不累积加到次年度。
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